李鴻章出訪英國，
居然要攜帶痰盂，
不知他是老煙槍呢？
還是有類似不可告人的肺癆毛病？
結核病是種非常易見的慢性傳染病。
在歷史小說中，
常描述青年人病懨懨地，
長期臥床，連談戀愛都心有餘力不足，
因為在古代，這是無法治癒的「癆病」。
現代醫學大大改善預防與治療，
可是肺結核在今日仍屢見不鮮，
原因還是一般人無視「公共衛生知識」的重要，
依舊感染此症。
●我見我聞
Mrs. DJ，44歲寮國第一代移民，
嫁給白人丈夫22年，但常常回寮國探親，
在附近有兩百多人的電子公司做生產線裝配員。
記得去年冬天流感季節，咳嗽不止，以為只是感冒，
仍勉強去上班，直到她20歲的獨生女硬拉來看診。
初診發現她有呼吸困難，
胸痛，盜汗，食慾減低，咳嗽痰有血絲，
傍晚有輕微發燒，倦怠及體重減輕不少，
但她還是一副無所謂的表情，
輕描淡寫地說只是「受了點風寒」，
休息一下就好。
照了胸部X光，
發現右肺尖有陰影，
又有多發的圓形小空洞，
居然是開放性肺結核！
在美國衛生機關嚴格監控的「傳染性疾病」
（必須馬上報告）。
她的親友，同事及鄰居，
任何在過去幾個月跟她接觸的人，
都必須儘快做皮膚測驗及X光檢查。
她的公司總動員，將兩百多員工迅速篩檢治療，
才總算結束類似恐怖份子攻擊的危機。
●我思我診
呼吸道疾病是醫師最常碰到的問題。
通常患者有
咳嗽，
咳痰，或輕微
發燒，
畏寒…
等早期非特異性症狀。
醫生在處理病人症狀同時，
必須著手做些基本的病因及病理變化的分析檢查。
才不致延誤病情。
能否迅速診斷出病因，
除了靠醫師過去的經驗多寡而定，
也靠疾病的發生率（肺結核在東方人及第三世界國家人民比較常見）。
呼吸道疾病大都會自然而癒，
因此瞭解病人求診原因非常重要！
例如病人有顯著症狀
（如長期咳嗽，咳痰，傍晚發燒等），
病人不應有先入為主，自己當起「醫生」誤下診斷。
我這位患者，有著能拖便拖的個性，
無知再加疏忽，
差點全公司都被傳染這慢性肺病！
美國最近幾年，
結核病有重燃舊焰的趨勢，
可能與愛滋病人數迅速增加，
及少數民族，新進移民，無家可歸的人數增加有重大關聯。
「大雜院式」的五代同堂生活方式，是肺結核滋生的溫床。
非白人得病機率比白人高出五倍，
新進移民有許多來自肺結核盛行地區（如東南亞，墨西哥）。
感染方式雖90％是早期再度活化
（Reactivation of Tuberculosis），
但第一次接觸患者而感染的，也是有10％，
如與患者搭乘同一班飛機，
十幾個小時呼吸同一機艙內的混濁空氣，
仍有可能被感染。所以對已診斷出的患者，
長期追蹤掌控，看是不是非開放性或鈣化了，
才不至於危害他人健康，
俗話說得好「己所不欲，勿施於人」。
●主前交託
在今日交通頻繁，
人與人之間接觸壓縮成更近距離的時代，
公共衛生的知識，更顯得格外重要。
「因為智慧護庇人，好像銀錢護庇人一樣；
唯獨智慧能保全智慧人的生命，這就是智慧的益處。」（傳道書7:12）
朋友們！
當個敬畏耶和華的智慧人吧！
受益無窮！
主福無邊！
更何況，主耶和華在以西結書28:12如此說：
「你無所不備，智慧充足，全然美麗。」
不知他是老煙槍呢？
還是有類似不可告人的肺癆毛病？
結核病是種非常易見的慢性傳染病。
在歷史小說中，
常描述青年人病懨懨地，
長期臥床，連談戀愛都心有餘力不足，
因為在古代，這是無法治癒的「癆病」。
現代醫學大大改善預防與治療，
可是肺結核在今日仍屢見不鮮，
原因還是一般人無視「公共衛生知識」的重要，
依舊感染此症。
●我見我聞
Mrs. DJ，44歲寮國第一代移民，
嫁給白人丈夫22年，但常常回寮國探親，
在附近有兩百多人的電子公司做生產線裝配員。
記得去年冬天流感季節，咳嗽不止，以為只是感冒，
仍勉強去上班，直到她20歲的獨生女硬拉來看診。
初診發現她有呼吸困難，
胸痛，盜汗，食慾減低，咳嗽痰有血絲，
傍晚有輕微發燒，倦怠及體重減輕不少，
但她還是一副無所謂的表情，
輕描淡寫地說只是「受了點風寒」，
休息一下就好。
照了胸部X光，
發現右肺尖有陰影，
又有多發的圓形小空洞，
居然是開放性肺結核！
在美國衛生機關嚴格監控的「傳染性疾病」
（必須馬上報告）。
她的親友，同事及鄰居，
任何在過去幾個月跟她接觸的人，
都必須儘快做皮膚測驗及X光檢查。
她的公司總動員，將兩百多員工迅速篩檢治療，
才總算結束類似恐怖份子攻擊的危機。
●我思我診
呼吸道疾病是醫師最常碰到的問題。
通常患者有
咳嗽，
咳痰，或輕微
發燒，
畏寒…
等早期非特異性症狀。
醫生在處理病人症狀同時，
必須著手做些基本的病因及病理變化的分析檢查。
才不致延誤病情。
能否迅速診斷出病因，
除了靠醫師過去的經驗多寡而定，
也靠疾病的發生率（肺結核在東方人及第三世界國家人民比較常見）。
呼吸道疾病大都會自然而癒，
因此瞭解病人求診原因非常重要！
例如病人有顯著症狀
（如長期咳嗽，咳痰，傍晚發燒等），
病人不應有先入為主，自己當起「醫生」誤下診斷。
我這位患者，有著能拖便拖的個性，
無知再加疏忽，
差點全公司都被傳染這慢性肺病！
美國最近幾年，
結核病有重燃舊焰的趨勢，
可能與愛滋病人數迅速增加，
及少數民族，新進移民，無家可歸的人數增加有重大關聯。
「大雜院式」的五代同堂生活方式，是肺結核滋生的溫床。
非白人得病機率比白人高出五倍，
新進移民有許多來自肺結核盛行地區（如東南亞，墨西哥）。
感染方式雖90％是早期再度活化
（Reactivation of Tuberculosis），
但第一次接觸患者而感染的，也是有10％，
如與患者搭乘同一班飛機，
十幾個小時呼吸同一機艙內的混濁空氣，
仍有可能被感染。所以對已診斷出的患者，
長期追蹤掌控，看是不是非開放性或鈣化了，
才不至於危害他人健康，
俗話說得好「己所不欲，勿施於人」。
●主前交託
在今日交通頻繁，
人與人之間接觸壓縮成更近距離的時代，
公共衛生的知識，更顯得格外重要。
「因為智慧護庇人，好像銀錢護庇人一樣；
唯獨智慧能保全智慧人的生命，這就是智慧的益處。」（傳道書7:12）
朋友們！
當個敬畏耶和華的智慧人吧！
受益無窮！
主福無邊！
更何況，主耶和華在以西結書28:12如此說：
「你無所不備，智慧充足，全然美麗。」
沒有留言:
張貼留言