2007年12月31日 星期一

(43) 從南加州大火談空氣污染

住在一個現代化的國家, 
早上一走出家門, 
只見濃煙瀰漫在整個空氣之中, 
蔚藍的天空,被很奇怪的紅光遮蓋了, 
強勁無情兇猛的聖塔安納焚風(Fierce Santa Ana Winds), 
吹得讓您感到幾乎窒息! 

這種景象, 
尤其在媒體特寫報導之下, 
使我感受到「南加州正在燃燒中」 
(Southern California is burning), 
彷彿是置身在啟示錄中所形容的世界末日。 

說來實在是頗具高度諷刺性, 
我們千里迢迢移民來加州, 
實在無法想像, 
我們所呼吸的空氣, 
不只受到汽車廢氣, 
及工業廢氣的污染, 
天災(Mother nature’s disaster)現在也加入行列, 
一發不可收拾的野火點燃了,本來就已天乾物燥的南加州, 
熊熊烈火把珍貴的氧氣消耗殆盡, 
連健康的人,都感到呼吸困難, 
可以想像本來就有心肺疾病的人們,如何吐氣吸氣嗎? 
要活在污染空氣中的人類,正如魚類生活在污濁的水中一般, 
再一次證明,我們人類遇見了敵人,那就是我們自己。 


●我見我聞 

麥爾文是一位患有肺氣腫, 
慢性阻塞性肺病的長者, 
第一次見到他時,我眼睛一亮, 
彷彿看到十多年前, 
美國CBS電視台主播華特克朗凱叔叔(Walter Crownkite)的化身, 
一副討人喜愛,慈祥祖父的樣子。 
他一生都抽大煙斗, 
直到他必須靠間歇使用氧氣, 
改善上氣不接下氣的窘態! 

這次Malibu火燒山谷後第一天, 
強風把濃濃的燒焦煙味及灰屑, 
無情地往Ventura方向吹來, 
他連稍微移到室外走動, 
都喘不過氣來, 
日夜氧氣筒不離身, 
仍然無法提高血氧濃度, 
只好將他入院, 
用輔助呼吸器及靜脈注射類固醇, 
在加護病房(ICU)足足住了一週, 
才勉強可以坐輪椅轉到普通病房。 

這則故事聽起來, 
似乎是天方夜譚般的可笑! 
但焚風、野火所產生的濃厚煙霧(Thick Smog), 
及煙灰屑(Heavy Ash), 
對心肺不健全, 
呼吸道有障礙的病人, 
確實會造成不可言喻的傷害, 
嚴重甚至危害到生命的安全。 

空氣污染的程度, 
似乎年年加劇, 
想像有一天, 
空氣污濁的狀況, 
達到白天見不到太陽, 
夜晚見不著月亮,及閃爍的星星; 
人類究竟對自己,做了什麼不可原諒的「惡事」? 


●我思我診 

當年我剛到加州, 
在公共衛生研究所主修「環境衛生」(Environmental Health) 
及「工業衛生」(Industrial and Occupational Health), 
談到生態污染的導源,其中談到空氣污染(Air Pollution) 
有八個重大因素包括: 

1.落塵 
2.煤塵濃度 
3.懸浮微粒 
4.二氧化硫 
5.一氧化碳 
6.氮氧化物 
7.碳氫化物 
8.臭氧, 

所造成人體傷害包括 
視野不清、 
呼吸道刺激、 
紅眼、 
流淚、 
吸氣困難、 
鼻黏膜紅腫、 
分泌物大量阻塞呼吸道,甚至致癌。 

洛杉磯盆地的光化學煙霧(Photochemical Smog), 
原本就是全美第一名, 
我們不注意防野火, 
每年污染的速度無限暴升, 
真可謂「自作孽不可活」有一天, 
我們將被迫搬離這原本可愛無比的Sunny California。 

環保的概念, 
是人人都應該去學,去執行, 
都市人口大量膨脹,配套措施不足, 
處處可見,例如Camarillo這幾年, 
動不動就有忽然停電的緊急狀況出現, 
醫生診所冰箱內, 
存有對溫度異常敏感的疫苗及注射針劑, 
常常在週末,半夜要趕赴診所,搶救疫苗的救援行動, 
為什麼呢? 

人類文明進步,工業發達, 
人口往有工作的都市集中,過去50年, 
加州人口增加三倍,住宅區人口暴增, 
新蓋住宅有一半以上, 
座落在易遭火災區(Severe fire zone), 
發電廠電力無法跟得上需求量飛速跳升, 
只有自動斷電一途,來限制毫無節制的用電。 

朋友們! 
可憐可憐病人們, 
盡可能不要加速空氣污染, 
為淨化我們這個世界,多盡點心力吧! 
救救全球暖化效應, 
更何況住宅區過份集中, 
對防火一點幫忙也沒有, 
需要留些空間(防火巷),以策安全。 


●主前交託 

南加州這場大火, 
我相信主的意思, 
是希望我們在患難中成長, 
痛定思痛,寫到這裡, 
我們要為我們姊妹教會Malibu Presbyterian Church在這場大火, 
被夷為平地,致十二萬分的惋惜及痛哀!經過這大難, 
讓我們在主內,再度攜手重建及成長。 
主美好的旨意,總是高過俗世的一切酸甜苦辣! 
當受難在逆境的人相互問道: 
「我們該如何?我們該往何處去?」 
我們知道,唯有來到主裡面,才有平安。 
雅各書5:13「你們中間有受苦的呢,他就該禱告; 
有喜樂的呢,他就該歌頌。」

(42) 渴望終生伴侶 - 拋開焦慮恐慌

人一生下來,是否命運已定? 
宿命論的想法,太消極了。 

在青春期男女, 
原本就極少與疾病掛鉤, 
一般都風平浪靜地, 
盡情享受年輕的生命, 
對追求愛情,充滿了美妙的憧憬! 

但是萬一不按牌理出牌, 
健康在瞬間變卦,在肉體的生命, 
留下了不可磨滅的傷殘,內心如果靠自己的力量, 
仍想擁抱Intimate relationship(愛人及被愛的親密關係), 
會焦慮不安得不到怎麼辦? 
即使得到,也不是成熟的愛情。 
唯有拋開懼怕,來到主裡面, 
不僅僅得到真正愛情,也學到永不止息的愛與被愛。 


●我見我聞 

馬克斯是一個生性狂野不羈的少年人, 
17歲那年,他並不知道, 
自己有重度高血壓(Severe Hypertension), 
只是常鬧頭痛, 
他總不太在意, 
只知狂飲,歌舞通宵Party, 
又喝酒, 
又抽煙, 
又吸大麻樣樣來, 
麻醉自己, 
過著行屍走肉般的罪惡生活(Sinful Life); 
直到突然有一天, 
他姊姊發現他沒有回家, 
一路找到酒吧, 
發現他已不醒人事地倒在附近的小巷裡多時, 
送醫住院檢查,發現腦溢血合併右側半癱, 
從此無法正常站立及走路, 
裝上鐵支架, 
才勉強一跛一瘸地吃力前進, 
右手完全失去功能, 
軟趴趴地,只好訓練左手代勞。 

今年他已25歲了, 
他好幾次都在門診結束前, 
要求我給他威爾剛(Viagra)免費藥片, 
總是還問我一句: 
「醫生,我究竟還能不能有一天, 
像正常人一樣地結婚呢?」 
一臉焦慮與不安,很苦惱的樣子。 

克麗斯汀是一位很早熟, 
人見人愛,嬌媚楚楚動人的甜姊兒, 
身體一向不錯,16歲那年, 
有一回她突然頭暈,倒地失去知覺緊急送醫, 
診斷出大腦動靜脈先天性瘻管破裂 
(Rupture of Arterio- Venous malformation), 
做了開腦手術(Craniotomy),總算撿回一條命, 
經過六個月復健, 
才勉強可以自己走路去坐校車, 
把高中課程,湊合地完成了。 

前天,是她22歲生日, 
她與母親一起來看診, 
哭訴脾氣暴躁, 
沒有耐心, 
記憶力減退, 
焦躁不安, 
睡不著覺, 
肌肉酸痛, 
常對母親惡言相向, 
老是一個人生悶氣。 

我觀察她, 
臉上失去以往光彩, 
及甜美笑容,目光呆滯, 
對周遭噪音很敏感,易動怒。 
她也是在我問診當中,有意無意地問道: 
「醫生!我以後能否過正常婚姻生活?」 
原來她擔憂著,她左半邊手腳癱瘓(Hemiplegia), 
將如何面對未來的另一半呢? 


●我思我診 

人的精神狀態, 
可分A、B、C、D四層次說明, 
A- Affect即「情感」狀態; 
B- Behavior「行為」量的多寡,速度快慢; 
C- Cognition「認知」功能,頭腦之思想與判斷; 
D- Drive維持生命的生理「驅動力」, 
包括睡眠、性生活需求、食慾……等等。 

焦慮症(Anxiety)與 
恐慌症(Panic Disorders) 
是屬於病態情感障礙的一種, 
在大都會之社區中, 
這種疾病佔所有精神病患第二位, 
在小鎮或鄉村,更是高居榜首。 
此症有長期或慢性的多慮, 
緊張或性急的個性特質, 
經長期生活壓力的累積, 
或生活中特定事故,反覆衝擊而發病。 

本期這兩位主人翁, 
都是在年輕時, 
突然中風, 
產生後遺症, 
肉體上功能喪失,無法完全復原。 
在這情竇初開的年齡層, 
由於青春期自我角色模糊不清, 
產生不安感,眼看周邊的同輩邁入成年期, 
個個都似乎有親密的伴侶關係, 
當然他們因肉體的缺陷, 
會感到孤獨, 
想退縮, 
甚至隔離自己,而更加不安。 
其實我給他們兩個同樣的答案, 
就是清楚的指出他們肉體上, 
受了如此大的考驗, 
都能渡過難關, 
肯定是有專用守護天使, 
只要去他們家附近, 
任何真正敬拜主耶穌的教會, 
打開他們的心門, 
願意分享他們這段, 
意義深遠的人生經驗, 
讓主內的兄姊來關懷他們, 
必定可以在不久的將來, 
一一找到「成熟的愛情」,它是 
有包容, 
有忍耐, 
有愛心, 
永不止息的愛護對方, 
願意為對方無條件付出, 
那焦慮不安,自然離他們遠去, 
愛將擁抱在他們四周了。 


●主前交託 

約翰一書4:18 
「愛裏沒有懼怕; 
愛既完全,就把懼怕除去。 
因為懼怕裏含著刑罰,懼怕的人在愛裏未得完全。」 

彼得前書4:8-9 
「最要緊的是彼此切實相愛, 
因為愛能遮掩許多的罪。 
你們要互相款待,不發怨言。」 

成熟的愛情, 
唯有在主的裡面才能茁壯,完全。 
朋友們!緊緊依靠主,拋開憂愁吧!

(41) 難分難捨 -「隱藏式憂鬱症」知多少?

不管任何年紀, 
一旦人生走向終點那一刻, 
總是會百感交集, 
結局大都是令人鼻酸的畫面! 
究竟是什麼因素,在左右人們, 
會有如此百般不忍的割心之痛呢? 

「分離」 
(Separation of relationship) 
在精神醫學中, 
形容它可能是Adjustment disorders 
(人類對環境變遷/人際關係改變)中, 
最難適應的一種巨大精神壓力。 
尤其是那些照常理講, 
時間尚未到, 
就悄悄上路, 
令人扼腕的年輕生命, 
多麼想讓他們在這美好的世界, 
多停留一陣子啊!能嗎?捕捉幻影罷了。 


●我見我聞 

Grace是一位49歲的已婚職業婦女, 
與先生Greg(52歲)結婚二十年, 
當初就已約定好, 
要一起享受神仙似的婚姻生活, 
不想生孩子, 
他們兩人熱衷於室外運動, 
常去滑雪、登山、打網球、跳舞, 
對物質生命的狂熱, 
貪婪地追求各種感官的滿足, 
的確令人覺得是一對絕佳拍檔, 
都在生物科技公司上班, 
馬不停蹄地尋找刺激, 
有趣的休閒活動,無憂無慮。 

有一回, 
我曾暗示他們, 
人不會永遠年輕, 
玩樂之餘, 
仍要做些思考、規劃的功課, 
應開始靈性上的追求, 
才不會一生顯得很「空洞」! 

當然, 
他們當時一點也不同意我的觀點, 
仍是我行我素! 
數月前一大早, 
她帶著她先生來看診, 
因為一夜未睡好, 
肚子左下腹疼痛不已, 
解不出大便來, 
不到三個小時的檢查及Stat CT(緊急腹部斷層造影), 
發現他已有左側大腸腫瘤, 
擴散到腹腔內, 
經過外科開刀化療, 
仍回天乏術, 
上星期, 
在一個只刮大風而不下雨的悶熱夜晚,他走了。 
他夫人全身軟趴趴,毫無食慾,眼神呆滯, 
無法入眠,呼吸困難及非常寡言;一滴眼淚也沒有。 

她來看診時, 
一邊抱怨停經的不適, 
另一邊又說一大早醒來, 
左下腹疼痛不已, 
我給她做了詳細體檢及內診, 
找不出器質性毛病, 
開給她抗憂鬱藥劑, 
及花了大半陣子解釋她的病情, 
處心積慮地關切她痛苦人生遭遇, 
想盡辦法重建她的心靈, 
去接受主的恩典, 
主的愛,她給我的感覺, 
似乎還想掩飾內心的痛苦, 
巧妙地運用全身的症狀(Body Language), 
來代替真正受傷的靈魂。 


●我思我診 

隱藏式憂鬱症(Masked Depression), 
在年輕人和老年人皆可能發生, 
分佈的年齡層相當廣, 
但以更年期婦女最常見的, 
是因無月經或不尋常的經痛, 
再加上一些無法理解的因素, 
常出現在婦科門診, 
所以很多都被當作「更年期障礙」來治療。 
患者常抱怨一夜淺眠後, 
一大清早便醒來, 
接著就在很不愉快的心情下, 
開始了一天。 
似乎整日都有一種休息之後, 
也無法恢復的重度疲倦。 

特點是, 
症狀總是在早上起床時最嚴重, 
而夜晚就會有點改善, 
這種「焦慮」與「激動」症狀, 
呈現晝間的變化(Diurnal Change), 
在臨床診斷上,相當有意義的。 

潛伏的憂鬱本質, 
是生命力的衰退, 
而影響到人的基本慾望, 
如睡眠、食慾、性慾, 
和其他正常與人相處的意願。 
治療這種患者, 
醫者的態度非常舉足輕重, 
應避免胡亂給病人評論或建議, 
否則會加重患者的病情; 
避免用 
「你沒病啦!」 
「別瞎操心啦!」 
「一切檢查都正常!」 
「那些都是你自己的幻覺而已!」 
這類的措辭,因為這樣,只會讓病人更不安, 
甚至Shopping around for Doctors(走訪各地大大小小醫院求救)。 
替患者定下短程治療目標, 
給予足夠關懷, 
千萬不可勸病人去渡假旅行, 
密切注意病情改善否, 
不要讓他們無助、單獨地做重要人生的決定。 


●主前交託 

馬太福音11:28-30 
「凡勞苦擔重擔的人可以到我這裏來, 
我就使你們得安息。 
我心裏柔和謙卑, 
你們當負我的軛,學我的樣式; 
這樣,你們心裏就必得享安息。 
因為我的軛是容易的,我的擔子是輕省的。」 

有平安,就能抗壓,擔重擔! 

馬太6:34 
「所以,不要為明天憂慮, 
因為明天自有明天的憂慮; 
一天的難處一天當就夠了。」

(40) 談失眠

人一生中, 
大約有三分之一的時間, 
是用於睡眠, 
究竟睡眠每夜多久,才算足夠呢? 
這是一個很主觀的問題, 
是因為睡眠品質, 
包含睡眠之引發, 
維持及結構,因人而異。 
睡眠對一個人的生理意義, 
除休息之外,對學習能力及發育成長, 
均有其特定的功效。 
由於人類有了這項不可或缺的生理現象--「睡眠」; 
當生活壓力(生理或心理上), 
大到難以入眠, 
難以維持睡眠狀態, 
或容易提早醒來, 
所謂的失眠(Insomnia)現象便產生了! 
門診病人約有兩成, 
傾訴「想睡但睡不著」的苦惱; 
朋友們!您是否曾經失眠過? 


●我見我聞 

Mr.Speed 是一位溫文爾雅, 
彬彬有禮,出生豪門世家的子弟, 
四十來歲,在他父親的關係企業中,任高級主管。 
各有兄長及弟弟一人, 
生性內向,標準的老二性格, 
與妻子結婚十二年,育有兩男一女, 
工作之餘,愛與親朋好友「喝兩杯」, 
常常過了半夜才回家, 
今年初,與太太口角的情形愈演愈烈, 
終於有一天,仲夏夜晚,另一半忍無可忍, 
帶著子女搬離加州,隨後到法院申請離婚成功, 
並且太太擁有百分之百的子女監護權(Full Custody)。 
他整個人都崩潰了, 
酗酒的程度更加嚴重, 
什麼人勸他去戒酒中心都無效, 
這個月初,他終於飲酒過度, 
引發肝臟衰竭,高度黃疸,治療無效。 
加州醫學中心也拒絕未戒酒的病患, 
申請肝臟移植,即使他的兄弟, 
都願意捐活體肝, 
他還是被轉送Hospice Service(安養中心), 
隔日他便撒手人寰! 

事發前後, 
他的兩位兄長, 
弟弟不約而同的, 
要求我開「安眠鎮定劑」給他們, 
家人皆失眠,愁雲慘霧籠罩一家人。 
他的爸爸更是白髮人哭黑髮人, 
每夜只睡一兩小時,消瘦不堪。 
類似這種親人離去,所產生的生活壓力, 
失眠的情況屢見不鮮! 
心理創傷久久無法平息、癒合; 
生理正常的作息失靈,健康自然會亮起紅燈, 
除了趁早覓醫診治,更應小心找尋神的意思, 
解除憂慮煩惱,才是刻不容緩的良方。 


●我思我診 

失眠(Insomnia), 
意指睡眠缺乏或品質不良, 
它並非特定的疾病或病態。 
常常是人老化伴隨而來的一種生理現象, 
也可能是失去正常人際關係所導致。 
有的人求助於飲酒醉倒,或用藥物來幫忙。 
失眠的患者,尤其以老年人,女性居多, 
尤其是離婚、寡居或分居女性。 

當今工業社會, 
女性上班的也不在少數, 
我常在門診時, 
聽她們傾訴「肉體已經很累了,想睡又睡不著, 
也無力起來做任何其他事情,心想如果可以, 
真希望馬上灌一杯烈酒,讓自己昏過去」,這一類心聲。 
對於忙碌,孤獨又空虛的現代人, 
一點點生活不順暢, 
壓力,都足以打翻, 
原本就脆弱的枯燥人生作息, 
每個失眠的病人,彷彿都在這症狀背後, 
隱藏著一個難以言喻,說不出口的生命故事, 
堆積了數不清,在時光與回憶中的痛楚, 
或某種無法洗淨的罪惡感, 
有聲無聲透過各種管道, 
向外界訴說靈魂深處的委屈, 
掙扎與無奈! 

失眠只靠醫藥是無法輕易解決的, 
唯有靈性上不斷追求, 
才能漸漸體會主的愛, 
是要靠患者本身,願意打開深鎖的心扉; 
包容,寬恕的心,自自然然便會流露出來, 
解放了自己,也解開數十年,不能原諒他人的桎梏。 


●主前交託 

俗事的憂愁、煩惱, 
影響一般人生活品質, 
俗話常說:「日有所思,夜有所夢」, 
無法自然入睡,是人以自我為中心, 
只記掛自己個人得失,或自己周遭認識的人, 
所發生的人情世故而苦惱。 
哥林多後書7:10: 
「因為依著 神的意思憂愁, 
就生出沒有後悔的懊悔來, 
以致得救;但世俗的憂愁,是叫人死。」

(39) Trust + Faith = 醫治 - 從老年絕症病人的心態談起

隨著老年人口的快速增加, 
臨床醫師幾乎每天都可能接觸到, 
絕症末期照顧的問題。 
面對老年病患, 
從診斷出絕症的那一刻, 
光憑訓練有素的專業知識與醫術, 
還是不夠的。 
在統籌末期患者的治療計劃時, 
不可或缺的是Compassion(主耶穌基督般憐恤之心), 
除了提供各種可行的治療方案, 
更應顧慮到, 
如何改善病人生活品質, 
使症狀緩解。 
在心靈上給予細心關懷和照顧, 
充分溝通,相信在人的盡頭, 
才是主耶穌要帶領我們到更上一層樓的開端。 


●我見我聞 

Mrs. Omali, 
84歲猶太裔寡婦, 
膝下無子女, 
家裏只有一隻瘸腿的老狗, 
及一隻胖的懶病貓; 
唯一的近親, 
只有一個姊姊, 
身體多病, 
行動不便, 
靠輪椅代步, 
住在Santa Monica老人院裡。 
她第一次來看我,是因為視力退化, 
那是去年冬天的事了,折騰了一番, 
換了兩個眼科視網膜大夫, 
才把診斷搞定, 
是Macular Degeneration視神經萎縮退化症, 
目前是無法治癒的進行性眼疾, 
雙目失明是最後無法避免的結局。 

我當時花了好幾次的門診時間, 
解釋如何適應即將失明的人生, 
不知不覺這位老太太, 
居然產生一種對醫生完全的信賴, 
大大小小的事,都會來找我諮詢。 
上星期她發現在左乳暈下, 
有一小硬塊,不痛不癢, 
在觸診時,我的第六感, 
或是醫生的職業敏感, 
我已告訴自己, 
「乳癌」可能找上我這位病人了, 
當然馬上給她安排乳房照影術(Mammogram), 
並且在超音波引導下, 
做針刺切片檢查(Ultrasound-guided needle biopsy), 
結果出來是Well-Differentiated Intraductal Adenocarcinoma 
(乳癌合併局部血管轉移), 
我按照慣例請患者回診, 
在當面要告知她時, 
她居然很心平氣和地告訴我說: 
「醫生!我只是想知道, 
我左乳切片檢查,是不是癌? 
在我這把年紀,你不用擔心我, 
得到任何壞消息會承受不了。」 

面對一位如此堅強的婦人, 
我真是由衷的產生無比敬意。 
在心平氣和的氣氛下, 
我聯絡了她的心臟內科醫生, 
得到Cardiac Clearance for Surgery(開刀通行證), 
交給一般外科醫生, 
安排近期做左乳房切除手術(Modified Radical Mastectomy)。 
她臨走前告訴我說: 
「醫生,我一直很相信你, 
相信這一次, 
你也會給我最好的外科醫生, 
及腫瘤科醫生, 
我相信你的判斷力, 
我會再度站起來的!」 
我的眼眶濕了,視線也模糊了。 


●我思我診 

人對絕症(Terminal illnesses)的反應, 
根據心理學家Kubler-Ross的分期描述, 
可分五個階段: 

1.震驚與否認(Shock and Denial) 

2.憤怒(Anger) 

3.討價還價(Bargaining) 

4.憂鬱(Depression) 

5.接受(Acceptance), 

這五個階段的順序和時間長短, 
並沒有一定規律可循, 
因每個人宗教信仰, 
心路歷程和情緒反應不同, 
可能同時發生, 
可能重複反應, 
或停留在某個階段, 
而患者家屬親友, 
也可能出現同樣的心理反應。 
我的這位令人羨慕不已的老太太, 
以無比順服的心, 
坦然在第一時間, 
就已接受一般凡人, 
無法輕易接受的殘酷事實, 
那是多麼的不容易! 
她不只接受, 
還完完全全地願接受藉醫生的手, 
所安排的一切治療, 
那種信任感(Trust), 
加上她對上帝那份百分之百的交託感(Faith)使我頓時覺得, 
她已得到主的「醫治」, 
不管往後的癌症治療有多艱苦, 
她已交託給主, 
了無牽掛, 
多麼值得令我們學習啊! 

從這位老太太的人生觀我們得到一個公式: 
Trust(對人)+Faith(對神)=醫治(Cure)。 


●主前交託 

「主啊, 
當我們走向人生的盡頭, 
祢的話語總是那麼地溫馨, 
那麼地貼切,那麼地真實, 
讓我們明瞭,畢竟祢是愛我們的, 
從過去,現在到世界的另一端, 
祢都是與我們同行,我們當然毫無所懼, 
主!我們由衷地感謝祢,我們深信: 
信心是更美,更美的道路,阿們。」 

希伯來書11:13-14 
「這些人都是存著信心死的, 
並沒有得著所應許的; 
卻從遠處望見, 
且歡喜迎接, 
又承認自己在世上是客旅, 
是寄居的。 
說這樣話的人是表明自己要找一個家鄉。」 

(38) 主恩滿滿 - 由皮下出血斑點的暗示來感恩

傳統的醫學教育, 
免不了冗長的醫學院課堂知識的吸收, 
接著不分晝夜臨床實習,好不容易熬上總住院醫師, 
一顆將近成型的「醫生蛋」,才接近孵出來的程度, 
但還離可以獨當一面,應付奇難雜症醫生,還有相當一段距離。 

主的恩典, 
讓每位醫者有不同的人生, 
不同的心歷路程。 
當一個臨床醫師,在判讀檢驗報告, 
或檢視病人身體病況,能否有效地析理, 
推敲出合理正確的診斷,客觀有效的治療, 
都取決於他心中是否有敬畏主的心, 
知道醫者是因患者而存在的道理, 
永遠願為患者多費一份心。 


●我見我聞 

Mr. Macacio,53歲, 
西裔機械工程師,公司派他, 
在我們這附近Port. Mugu, 
美國空軍基地服務多年,身體一向很硬朗, 
唯一的毛病,是痛風偶爾會發作; 
尤其在工作之餘,與朋友小酌幾杯, 
或參加應酬派對,嘴饞了一點。 

上週末, 
便是這樣的一個狀況, 
他老婆便按照慣例, 
要他服下一顆Indocin壓壓關節腫痛, 
但這次非同尋常, 
第二天開始,他注意到 
舌頭、 
嘴唇、 
上胸部及 
兩手臂, 
都出現出血小斑點(Petechia), 
他認為是藥物過敏反應, 
就不太管它, 
可是這禮拜, 
他回去工作了兩天, 
斑點似乎更加猖狂, 
於是他在太太的催促下,掛了急診來看醫生。 

他皮膚所呈現的點狀出血現象, 
雖然還未到紫斑(Purpura)的程度, 
但很類似血管炎(Vasculities), 
或血管擴張症(Telangiectasia)皮下出血的斑點, 
我心想這不妙, 
這位老兄凝血功能出問題了, 
這不是可以等的症狀, 
鑑別診斷的機制, 
馬上在腦海中浮現,幾個功能必須考慮到: 
1. 血管異常擴張。 
2. 血小板缺乏或異常。 
3. 凝血因素缺乏。 
這三大原因。 

此患者無皮下瘀血或鼻出血現象, 
緊急做了凝血素原時間(Prothromhin Time), 
及部份凝血形成時間(Partial Thromboplastin Time)完全正常。 
這時血小板指數報告也出爐了。 
我心想:「天啊!居然只有兩千(正常值至少要有十五萬) 
降到六~七萬就有出血不止的可能性」。 
診斷極可能是 
「嚴重血小板不足Severe Drug-induced thrombocytopenia」, 
馬上將病人入院治療。 


●我思我診 

疾病有輕有重,有緩有急; 
病人本身有些基本醫學常識, 
好處是常常會幫助提早就醫, 
使癒後大大不同,而疾病的診斷, 
治療和癒後的判定, 
就是臨床醫學的主要三大步驟, 
其中又以「正確快速的診斷」為首重; 
無可厚非的,醫生的知識, 
臨床經驗累積的判斷力, 
及比別人多一根筋的幹勁, 
常常是克服複雜,又多變的病例, 
千年不變的不二法則。 
人的皮膚表徵千變萬化, 
有些疹子,常代表著血管壁病變,或血中成份改變了。 

出血斑點或紫斑, 
一般來說, 
是比紅斑(Erythema)來得嚴重! 
臨床醫師不可忽視,這上帝給的「暗示」, 
應該要馬上善加利用, 
來抽絲剝繭,揪出罪魁禍首! 
Thrombocytopenia(血小板不足症)如果檢驗報告, 
出現低於一萬以下數目, 
不容置疑,一定與急性藥物反應引起有關, 
才會如此嚴重, 
可見藥物本身,就是一種隱形的「毒」, 
我們醫者對它又愛又恨,又敬又怕, 
引起血管炎,那便表示異常免疫過敏, 
反應嚴重到血管壁擴張,及血小板功能急速消耗, 
無法正常運作,所以,當身體無法應付緊急狀況, 
運用體外腎上腺素皮質酮Cortisone來增援, 
便是治療此症最上上之策。 

治療劑量要大量, 
直到血小板恢復正常, 
然後慢慢減量, 
持續一段相當長的時間,以防復發。 
我的這位患者夫人,頭腦清楚,從小信主, 
處處表現出有基督學生持有的Faith, 
與醫生保持密切的聯繫,掌握第一時間, 
使先生的病情,能好好快速診斷、治療及康復。 
更重要的,讓醫者放大膽子, 
去Touch patient’s body, soul and heart , 
病也不知不覺,因主耶穌基督的愛與恩典,透過樸實無華, 
平凡醫生的手,而得著治癒。Hallelujah!一切榮耀歸於主。 


●主前交託 

看過日劇, 
白色巨塔的深刻描寫, 
一個是外科奇才自傲而身敗名裂, 
模糊了當初立志「救病患」學醫初衷,只追求名利; 
和另一個內科儒生,心懷「悲天憫人」的壯志, 
為了病患,犧牲自己前途也在所不惜, 
那種強烈的對比,刻劃出成功的醫者, 
是要學習做個有謙卑的心, 
當面對任何一種疾病時, 
都能發揮主所恩賜的智慧, 
無私心的,照顧應該得到幫助, 
受苦受難的眾生。 

夜深人靜了,我祈求主啊! 
當我的患者們傾訴病情時, 
讓我能安靜傾聽他們的難處。 
以弗所書2:8-9 
「你們得救是本乎恩,也因著信; 
這並不是出於自己,乃是 神所賜的; 
也不是出於行為,免得有人自誇。」

(37) 避癌 VS. 致癌 - 揭開「膽道癌」的面紗

記得當年在密西根州, 
當第二年的住院醫師時, 
我選擇了癌症腫瘤科, 
接受數個月密集訓練, 
希望能在第一線看病人時, 
加強我分析理解、思考的能力及速度。 

主任一天查房兩次, 
每日近百的癌症患者, 
近距離的接觸,發現癌症的發生, 
是多重因素(Multifactorial)居多, 
但大部分與我們日常生活習慣,有著十二萬分的密切關係。 
我們每日攝取的食物中,有些是引發或促進癌症發生的物質, 
但有些則可能保護我們,免於罹患癌症。 

現在讓我們從這期兩個主角身上, 
來領悟上帝給我們的智慧, 
檢驗我們是否做了正確的抉擇, 
「避癌」還是「致癌」, 
光是在營養,飲食上,我們在「行為」上, 
究竟做了多大改變調整,到底是在哪個節骨眼上,出了差錯? 
是自然食物污染或突變? 
還是烹調過程,產生突變原所導致? 
求主開導…… 


●我見我聞 

屠太太是一位由廣東移民來美, 
75歲家庭主婦, 
食慾減退, 
每餐少量進食後, 
便有腹脹現象, 
並且體重在最近兩個月, 
急速下降達25磅, 
原是由鄰近T城的美國白人醫生診治, 
腹部斷層攝影懷疑胃壁上有突出的病變現象, 
胃鏡切片無腫瘤現象, 
於是她轉診到縣立醫院, 
但因語言隔閡, 
經友人輾轉介紹來看我, 
初診我就有一種不祥的預感, 
馬上聯繫放射部門, 
緊急做了MRCP(特殊膽道影術), 
赫然發現有「肝內膽道癌」, 
並且已有局部轉移現象, 
無法開刀, 
只好轉診到UCLA癌症中心做化療。 

Frances是位67歲退休的高中體育老師, 
生性開朗好客, 
她先生才剛中風康復出院, 
她常邀請親朋好友, 
一起來家裡後院烤肉, 
看美式足球比賽, 
飲食不太有節制, 
心寬體胖, 
糖尿病時好時壞, 
右腿因神經麻痺, 
足踝無力下垂。 

大約一個月前, 
她突然來看我, 
指著右邊肋骨區, 
哭訴十級以上的疼痛, 
尤其無法呼吸, 
理學檢查後, 
的確第八根肋骨, 
明顯的有強烈壓痛感, 
照了X光, 
居然說無骨折現象, 
患者並無外傷, 
這時我更加懷疑有病理骨折的可能(Pathologic fracture)。 
於是緊急照會放射科, 
照了胸部斷層,好傢伙! 
找到兩公分被吃掉成空洞的Osteolytic Lesion(溶骨現象)。 
心想這是轉移性癌, 
那原發的癌在哪裡呢? 
於是馬不停蹄, 
追尋肺部、乳房、血液均徒勞無功, 
就在絕望之際,照了腹部及骨盤斷層, 
發現肝左葉有十公分在病變,切片檢查結果, 
真把我嚇呆了,在短短一週內, 
她居然是我第二個「肝內膽道癌」的女病人, 
完全不同的症狀,使我陷入迷思, 
這究竟是上帝在暗示著我什麼? 


●我思我診 

癌症發生的過程,簡單講起來, 
是因細胞受到物理、 
化學或精神壓力等因素的作用, 
時間可長可短, 
引起遺傳突變現象, 
將正常細胞直接或間接轉化成癌細胞, 
其中不可缺的,便是共同致癌因子(Co-Carcinogen), 
以及癌促進物質(Cancer Promoter); 
這些因子常存在於自然食物,或烹調處理食物的過程當中。 

本文中,屠太太的致癌因子, 
極有可能是早年,在中國南方鄉村, 
誤食生魚片,有中華肝蛭的寄生蟲(Clonorchis Sinensis), 
中間媒介禍首,便是一種叫Cyprinoids Fish, 
醫學文獻上,多次記載這種飲食不慎,致癌的例子。 

至於Frances的致癌因素, 
可能是一種烹調食物方法或過程所造成的後果, 
她喜好Bar-B-Q肉類食物, 
一種蛋白質燒焦後的化合物, 
那極有可能是一種癌促進物質所惹的禍, 
更何況攝取大量脂肪,對消化系統癌症, 
本來就是助紂為虐的嫌疑,不可為之。 

食物中不乏防癌的美食, 
舊約第一章創世記, 
上帝已教導我們, 
五穀雜糧、菜蔬水果可保護我們的健康, 
動物性蛋白質及脂肪,由於熱量太高,要注意烹調過程, 
方式及食用的量,適度節制飲食,才是上上之策啊! 


●主前交託 

如果我們要吃得健康, 
必需瞭解食物的特性及正確烹飪的方法, 
不偏食, 
不過量, 
那麼,我們必有好精神好氣色。 
避癌或致癌與我們的生活習性息息相關。 
相同的,如果我們要避開撒旦的引誘, 
過得力蒙福的人生, 
除了勤讀聖經, 
明白神的話語, 
追求真理之外, 
還要再吸取主賜我們的智慧,將使我們身心靈終身受益。 

「我便看出智慧勝過愚昧,如同光明勝過黑暗」(傳道書2:13)。 
是的,凡事都有定期, 
生有時, 
死有時, 
都由全能的主來決定。 
誠如聖經所言, 
「我知道神一切所作的,都必永存, 
無所增添,無所減少。神這樣行, 
是要人在祂面前,存敬畏的心。」(傳道書3:14)。 
人憑己力,生命空虛;神賜喜樂,超越空虛。

(36) 三個女人的故事

再過三年,到西元2010年, 
所謂Baby Boomer(第二次大戰後嬰兒潮), 
都將陸續成為「老人」; 
根據美國人口普查推測, 
2020年全美將呈現20-25%老年人, 
正式踏入「老人國」的境界! 

醫學進步,使急性感染症, 
大部份都被治癒了, 
慢性病、 
冠狀動脈血管病變, 
及癌症進一步侵犯, 
吞噬著這年齡層, 
男人又比女人耐性低, 
早走一步是常常被看成很自然的事。 

我門診病人中, 
有著完全獨立, 
部份依賴及 
完全依賴, 
三種類型的寡婦, 
我好奇地觀察了她們,有何共通點? 
有何顯著的不同之處? 
獨居? 
脫離社會? 
或溝通上有退縮或障礙? 
「心靈必須有寄託」! 


●我見我聞 

Anna是92歲退休的愛爾蘭裔, 
會計師,人高馬大,精力充沛, 
講起話來有如雷鳴, 
二十多年來, 
一直是我的患者, 
根本不相信流感疫苗, 
整日有忙不完的活動似的, 
來我診所,總是匆匆忙忙的, 
笑口常開地與我閒話家常,已獨居25年了。 

先生死於肺癌, 
膝下有一子, 
常居國外, 
偶爾電話聯絡。 
她身體硬朗, 
輕度高血壓、 
高血脂, 
一年看醫生不超過兩、三次, 
臉上充滿自信, 
是屬於「完全獨立」的寡婦,免疫功能良好, 
自我照顧不成問題,唯一缺的,是靈性上的追求, 
藉忙碌來延續自主的生活型態。 

Dorothy是84歲退休, 
有日耳曼血統的高中歷史老師, 
多年受到類風濕關節炎的折磨,手腳變形, 
要靠輪椅代步,女兒及女婿就近照顧她。 

日常生活依賴家居護理, 
先生三十多年前,中風先走了, 
她的病情感謝生化科技之賜, 
每兩個月打一針Remicade及服用Methotrexate, 
總算控制住不惡化太快。 
但最近她女兒觀察到, 
她近程記憶力急速減退(Short-term memory loss), 
才剛去看了風濕科大夫,回來之後過了不久, 
又打電話催女兒,快來接她趕赴預約門診。 
「老呆」(Alzheimer disease)的診斷接踵而來, 
但因慢性疾病,及身體的殘障因素, 
次發性憂鬱症(Secondary Depression) 
也應是鑑別診斷的一項考慮! 
她很明顯是「完全依賴」的寡婦。 
她是傳統的天主教徒,但常年因肉體毛病, 
無法上教堂,靈性追求幾乎是交白卷。 

Geneva是82歲, 
與前夫一起管理大型出租公寓的經理, 
來自法國鄉下農莊,她前夫生前是不醉不歸的酒鬼, 
又會嫖妓,對她不要說會溫柔一點,連摸她一下都覺得討厭。 
是名符其實的無糖愛情(Sugarless love), 
她的身體狀況也不是絕佳的,有慢性貧血, 
又有Normal Pressure Hydrocephalus(水腦症), 
開腦裝了引流管。 

日前,她來告訴我說, 
她因工作上的關係, 
與她小15歲的西裔Handyman同居了, 
但她可憐地不記得,如何享受性生活, 
用了抗憂鬱藥劑,性慾更差,情緒低落,又不知如何是好! 
可貴的是,她有一個善於聽她嘮叨的男友,他耐心地逗她笑, 
這次回來複診時,她打扮得像奧黛麗赫本, 
在「羅馬假期」中的秀麗短髮, 
還真看不出她的實際年齡,可見愛情的魅力,不可忽視。 
她靈性上的追求也是零,從不上教堂,屬於部份依賴型的寡婦。 


●我思我診 

精神醫學分析社區老人, 
重症憂鬱(Major Depression)流行率達2~14%, 
其實輕度憂鬱比較在老年族群易見。 
其中次發性憂鬱(Secondary Depression), 
它是Organic mood disorder(器質性情緒疾病)中最常見的一種, 
可能是肉體疾病引起,也有因治療疾病的藥物所致的。 

由於老年人常因多種器官系統的毛病, 
而有使用多種藥物(Polypharmacy)的情況出現, 
藥物間交互作用(Interaction),也要十分小心。 
藥物包裝上,要下一點工夫,以防誤服, 
標籤要大要清晰,彌補老人視力普遍低下的缺陷。 
用藥指示要簡單化,放藥的地方要固定易於取放, 
那記憶力衰退,也不至於誤服! 

本期三位主人翁, 
都是耐力十足的強者,生存者(Survivor), 
寡婦要維持身心靈都健全平衡, 
光靠醫藥照顧,愛情,友情或親情, 
都只能提供片面的協助, 
她們三個都已經進入人生第八站(Late adulthood-衰老期), 
不管是完全獨立, 
部份依賴或 
完全依賴的生活型態, 
人不能捨本逐末,不追求靈性的增長, 
老年回憶之中,是否感到「滿足」或有「成就」, 
是決定會不會憂鬱,老呆,快速退化的重大因素。 

讀經, 
聽道, 
吟聖詩, 
說聖經故事, 
靈修, 
與主親近, 
做見證, 
與主交通, 
其快樂無窮,有誰能比? 
主是更佳的支柱。 
我們必須用感恩的心,早日加入主的家庭,不要再「獨居」了。 


●主前交託 

箴言20:29 
「強壯乃少年人的榮耀; 
白髮為老年人的尊榮。」 
老年的好處, 
是已經從主那兒, 
得到足夠的智慧, 
以行動來回饋上帝,必得神特別看顧。 
(詩篇128:1)「凡敬畏耶和華、遵行祂道的人便為有福!」 
傾聽主時時在與我們說話, 
教導我們不只寡婦, 
凡信祂的人, 
都能明瞭「老年幸福之道」。

(35) 不知不覺地墮落 - 終生契而不捨的靈性追求,點燃擁抱生命的熱情

人從呱呱落地的那一刻, 
便深深受到外在環境的左右。 
父母的呵護,不可多,不可少。 
過分嬌寵或刻意冷落對一個孩子性格的發展都不是良性的。 

一般人常以自我爲中心,過分自信。 
日常人際關系,講究自我表現, 
做生意時, 
所想的是如何把別人口袋裏的錢賺到自己口袋裏, 
日久習以爲常,沒有了危機意識, 
從不寫日記或留給自己思考的時間及空間, 
每天只是像一個空殼子忙來忙去, 
缺乏靈性上的追尋,無法自拔,墮落在一種 
「無法放棄眼前暫時的舒適,生活無法簡單化」的層次, 
當然不會去注意神在跟我們說話, 
祂要我們每個人成熟到能隨心所欲地與他人分享的那種純真。 


●我見我聞 

Mr.Fontana,52歲白手起家,第一代新加坡移民, 
電腦業及房地産投資都很成功,平常對工作很投入, 
而且對「搶錢」很拿手。 
全憑那張三寸不爛之舌, 
任何生意都手到擒來,得心應手。 
閑暇之時,對追求好要更好的享受, 
以及永無止境的上網追求豪華, 
珍貴,稀有的收藏品,樂此不疲, 
更常常是拍賣場裏的常客; 
對自己的健康非常自信, 
因爲他有私用的高級運動室, 
自認身體狀況特佳。 
從不用醫療保險看醫生, 
兩個星期前他開始感到小便有點不順暢, 
他很不在意,還是忙著他的生意交涉, 
國內國外飛來飛去,馬不停蹄。 

他的菲律賓裔夫人是我多年患者, 
實在太擔心,看不過去了,不停催促他來看我; 
終於在五天前因發燒,畏寒, 
小便硬擠只有幾滴出來的情況下在夫人陪同 
(應該說是在押解之下比較妥當)來到我的診所。 
經檢查分析,他有第三度攝護腺腫大, 
血尿有腎結石的傾向, 
更擔心的是他已有初步敗血症的迹象。 
緊急將他入院,電腦斷層CT Urogram 
馬上查出這位老兄是有兩側牛角形特大號腎結石合並腎盆積水 
(Bilateral Hydronephrosis), 
我們找來泌尿外科專家,用刀取出結石, 
放置輸尿管兩側之架(Stent),並留置導尿管, 
才舒解這場鬧劇及危機。 

他在短短三天內出院, 
兩天後來複診,拿著手機所拍的腎結石照片, 
洋洋得意地炫耀他那「舉世無雙」特大號的腎結石, 
一直喃喃地說著“Awesome!”(不可思議), 
我心想好一個對比,他像長不大的孩子, 
他夫人心智成熟,散發出天使般的迷人光芒。 
這時我才更明了,結了婚的男人一般可活更久的原因了。 


●我思我診 

艾力克遜(Eric Erikson)是個著名的心理專家, 
他發現我們人生性格發展並不是在小時候, 
青少年成長期之後就定形了; 
是一生一直在蛻變的。而它深受周邊人影響。 
Erikson’s Psychosocial Development把我們一生分成八個階段。 
其中第七個階段,年齡層介於40-65歲之間, 
所謂壯年期(Middle Adulthood),生産力最豐盛, 
最會累積財富,但如果沒有危機意識, 
搞不清楚這個時段人生焦點, 
應該蛻變到更有涵養的一層 
——表現出不自私,關心社會, 
尤其下一代種種公益活動(Community Services), 
服務人群。 
相反的, 
一個成年人到這節骨眼 
還無法大步地跨越物質世界眼花缭亂的誘惑, 
就只會粗俗地活在罪惡的世界, 
變本加厲追求個人舒適享受成一個名副其實的「行屍走肉」而已! 
行有餘力,更應該關心沒那麽幸運的衆生, 
做不到的原因,還是不知道「凡事感恩」的道理。 

天底下沒有所謂「理所當然」的, 
某一個人就應該一生享福而不明了「施比受更有福」的道理, 
那到了老年,在您的回憶中剩下究竟有多大的意義? 
所以我這病人無法繼續成長的主因 
便是犯人習慣於Routine司空見慣地吃喝玩樂, 
不能在靈性上升華可憐地 
「呆滯」(Stagnation)在「罪」當中而不自覺! 
可貴的是他身邊的太太,是個虔誠的基督徒, 
是他的守護天使(Guarding Angel), 
只是他在罪中還不知道「神並沒有因此而捨棄他」! 


●主前交託 

腓立比書1:9 
「我所禱告的, 
就是要你們的愛心在知識和各樣見識上多而又多。」 
不知不覺的自私自利是害人損己的一種罪行。 
愛心當然是神所賜的,人要能 
放下自己, 
關心他人, 
就是這種愛, 
這種蛻變, 
將使我們所居住的世界變得更合主的心意, 
不管何人,不管是痛苦,或是快樂, 
我們都願意去試著學習,懂得真正「分享」。 

(34) 人不應習慣災禍,應回歸基督的心 - 寫在九一一前夕

每年九一一, 
世界各地都有許多人, 
悼念數年前,紐約市中心Twin Tower, 
遭恐怖攻擊倒塌,千人死亡悲劇。 

天災人禍,不管遠古時代, 
或是二十一世紀的今天,仍是層出不窮! 
尤其當今媒體即時報導, 
使人們對災禍發生的反應變遲鈍, 
似乎司空見慣,見怪不怪。 
社會道德標準走下坡, 
缺乏人的原始可貴, 
憐憫的善心與愛心。 
感官麻木,嚴重到影響民眾衡量,災難的是非標尺。 

尤其最近發生在日本沖繩的「華航燒機事故」, 
無人死亡,自然是萬幸,但豈可輕視空航安全, 
亮起紅燈,而降低標準,模糊焦點。台灣大眾對過去十年, 
華航已有四次空難,怎可習以為常,不深思反省? 
打開報紙,每天總是有觸目驚心的災難報導, 
想像主耶穌基督的心在流血,流淚,我們真能無動於衷, 
置身事外嗎?將來在天上見主時,如何交待呢? 


●我見我聞 

Mr. Dickson,45歲白人, 
是美國Peace Corp. (世界和平組織), 
忠實的會員,他的一生,在國外或國內外埠工作, 
遠多過於加州居住的時間。他閱歷豐富,年輕時, 
曾是FBI Field Agent(美國聯邦調查局幹員), 
一輩子單身,十年前,他放下了槍帶,立志在以後, 
有生之年專心幫助,這世界上苦難,需要幫助的人們。 

初診時我才發現, 
他真的是一個「人飢己飢, 
人溺己溺」的人,那種基督悲天憫人的胸懷, 
不可多得的志工。 
他來找我,是因為他將前往紐奧爾良(New Orlean)災區, 
救助受水災之苦的民眾,但他的宿疾又患,背痛又在作怪, 
那是他多年前,因公受槍傷,開了三次刀的後果, 
我安排了麻醉醫師, 
給他打Epidural injection(脊髓液內消炎止痛注射),來緩解疼痛。 

我當時心想, 
他本身受著長期的背痛折磨, 
居然還關心著,他人正在受難,義不容辭地獻身, 
尤其到淹過水的災區,要穿上雨靴,背著重裝備, 
深入災區,傳染病隨時可能侵襲他, 
為什麼他有這種單純可愛,悲天憫人的心呢? 


●我思我診 

Perception of Crisis(對危機的認知),往往是因人而異; 
因為文化差異,社會演進,價值觀的改變,宗教信仰, 
家庭教育及風俗習慣,等等因素。或多或少影響到一個人, 
獨立思考判斷,適應及採取適當或不適當(過度或過冷淡)反應。 

個人成長及生活過程中, 
往往免不了會碰上,許許多多外來及內在的刺激及壓力, 
有些是自然的,如生、老、病、死;有些是非自然的, 
如個人碰上車禍、離婚、分居或破產等等。引申推及到自己認識, 
或不認識的人,遭受天災人禍,如戰爭、地震、海嘯、恐怖攻擊、 
水災、火災、核子彈攻擊等等。這些外來的刺激, 
要強到使人感到Stresses(壓力),不舒服,又不適應,才會引起反應。 

大腦分析所有資訊, 
做了綜合判斷,對刺激有了新的認知與解釋, 
決定是否採取行動,產生「新」的適應行為, 
將傷害減到最低,可適應的範圍。不同的結果, 
取決於是一種良性,或惡性的適應行為反應! 

日本人批評台灣人, 
在多次華航空難事件中「麻木不仁」 
-台灣社會真的到了「習慣災禍」的地步嗎? 
缺乏了 
有公義, 
有理性, 
關心左鄰右舍, 
那種可貴憐恤之心? 
我的這位患者,確實忠於Christian’s Practice 
(耶穌基督悲天憫人的行為準則),將社會發生的悲劇, 
透過Spiritual Strength(宗教強烈的危機處理程序), 
分擔天下眾生疾苦,使基督的愛,無遠弗界地傳送到天涯海角。 
這多難的地球,每個角落,使受難的百姓, 
感受溫馨人間,溫暖及福音。光同情是不夠的, 
重要的是,要加上「行善」、「行動」, 
才能確實在九一一事件中,學習到主耶穌要我們學到的功課, 
痛定失痛,走出傷痛的陰霾,創造喜樂的新天新地, 
要靠我們每一個基督的門徒學生。 


●主前交託 

啟示錄21:4「神要擦去他們一切的眼淚, 
不再有死亡, 
也不再有悲傷, 
哭號, 
疼痛, 
因為以前的事都過去了。」 
多一份關心, 
多一份行動, 
我們就可看到,神所應允的新天新地的到來。

(33) 人活著不單靠食物 - 由神的話語,來治療肥胖

當年在台灣, 
二次大戰過後不久, 
民生物資還不很充裕的時代, 
每餐大魚大肉的人,少之又少, 
當然營養過剩或肥胖的情形,簡直是天方夜譚。 

來到美國之後, 
可能由於自己職業的關係, 
發現連工作的醫院中, 
也到處可見到肥胖走路蹣跚的員工, 
自己診所患者,更多有「吃得多,動得少」的毛病, 
減肥的效果如果毅力不夠,還是很難立竿見影。 


●我見我聞 

Mr.Gordo,墨裔第二代移民, 
一年前底剛結婚,二十初頭, 
在Oxnard附近機器廠當工人, 
從小胃口就出奇的好, 
長得一副福相,娶了個老婆也是圓咚咚的身材, 
廚藝也與他母親不相上下, 
每餐都是準備得豐豐富富的,深怕他餓著了! 

初診時, 
他表明他來看病, 
是他太太的主意, 
因為晚上睡覺時, 
他打鼾的聲音大如雷, 
常常弄醒新婚太太, 
而且不時有間歇性呼吸暫時停止, 
喘不過氣而咳嗽驚醒過來, 
白天常想打瞌睡,尤其午餐後, 
幾乎無法繼續工作。 

他的體重282磅,身高五呎四吋, 
他因過胖,腳底疼痛, 
再加上有睡眠呼吸暫停症(Sleep Apnea), 
血壓高了起來,血脂及血糖也都超過正常值, 
夏天坐著不動,也是汗流浹背,呼吸費力。 
他夫人問我,她老公到底可不可能正常「做人」? 
每次行房時,都氣喘如牛,她深怕他會隨時趴下。 

當然體重超重到如此程度, 
已經嚴重影響他的日常生活起居, 
求助於醫生,我心中有一股同情與不忍的感覺。 
突然地迫切求神,給我智慧及耐心來幫助他, 
好走出這死胡同,因為減肥有如戒賭、戒毒癮一般的難, 
很多患者越減越肥,原因很簡單, 
意志力不足,無法守住軍事化般的自我紀律(Discipline), 
而功敗垂成。 


●我思我診 

肥胖(Obesity) 
會加重心臟負荷、 
影響內分泌系統而高血壓、 
肝功能異常(脂肪肝), 
亦較易出現在肥胖者的身上。 

在二十一世紀, 
崇尚體態健美(Optimal Body Image)的風氣下, 
肥胖當然也帶來許多心理問題, 
例如因交友、就業的障礙而產生自卑感,及其他情緒困擾。 

市面上應運而生, 
出現各式各樣的減肥餐、 
減肥藥及減肥集訓營或魔鬼班, 
甚至在報章上也曾看到, 
因服食過量減肥藥致死的例子。 

很多肥胖者,往往會向醫生求助, 
所以站在醫生的立場,當然義不容辭地, 
也會想辦法滿足病人美觀上的需求,及健康上的必要。 
但是病人和醫師對肥胖的原因,各種治療方法的利弊, 
都必須先有所認識,才不至於惹來更多不必要的麻煩或危險。 

肥胖的成因有三: 

(一)生物因素: 
遺傳肥胖基因、疾病(如甲狀腺功能低下症) 
或養分吸收比消化多。 

(二)心理因素: 
心情不好時, 
以大量進食作為補償,或藉以破壞自我形象。 

(三)社會因素: 
中國人常把發福作為富貴的象徵, 
美國則肥胖充斥各各階層。 

減肥方法不外四種 
(一)飲食療法 
(二)運動 
(三)行為治療 
(四)外科腸短路手術。 
減肥成功的重要關鍵, 
在於有恆心,才能達到長期有效! 

我這位患者,放縱他的食慾, 
無所節制,出於自己的無知, 
及習以為常的疏忽自己的健康, 
「死老百姓」的生活型態,不知「紀律」是何物? 
好在結了婚,有了Guarding Angel般的老婆, 
不厭其煩的催促他尋求醫治,來改變他的命運, 
否則其後果真不堪設想,難怪在醫學上的統計數字顯示, 
男人結婚的,比不結婚的平均多活了好幾年! 
聖經上也明示了,男人獨居不好, 
於是上帝才創造了女人給他作伴,的確是有很深邃的人生意義! 


●主前交託 

路加4:4耶穌回答說: 
「經上記著說:人活著不單靠食物, 
乃是靠神口裡所出的一切話。」 
可見人禁不起飢餓的試探,美食當前, 
把主教導我們的話語,一股腦地都拋之於腦後, 
後果不堪設想,正如人生許許多多,大大小小的事, 
是非好壞,人在接受了神的教誨之後,是可分辨該如何做, 
但往往還是守不住,這畢竟是「人性」! 

(32) 出外旅遊的保健之道

「出國旅遊」原本是一件令人興奮又快樂的事, 
但是很多人盡興的去,卻敗興而歸了。 
有人因為水土不服, 
有人因為飲食不適, 
有人因為交通意外, 
有人因為舊疾復發, 
或不可知的突發事件…..。 
本文將針對「旅遊者腹瀉」問題與大家分享, 
如何在旅遊途中預防腹瀉? 
吃壞肚子怎麼辦? 
希望這篇出外旅遊的保健之道, 
可以確保你快快樂樂出門,平平安安回來! 


●我見我聞 

Mrs. Yamamoto 是三十出頭, 
日裔第二代移民,因為她父母的關係, 
從Teenager就是我的患者,從小聰慧過人, 
一直是父母眼中的Straight A Student(資優模範生), 
有一個弟弟,因精神異常輟學在家, 
所以相形之下,她在全家人期待之下, 
進入加州大學著名的學府專攻生物學。 

某一年夏天, 
她突然帶了一個剛出生的男嬰,出現在我診所, 
使用家庭貧寒加州輔助保險(Medi-Cal), 
要求我替她做產後檢查, 
詳問之下, 
才知道她已輟學,未婚生子,父母失望, 
我問她男朋友是否能照顧她們母子, 
她哭著說他是消防隊實習隊員, 
經濟上仍無法自立, 
而她自己本身本來的願望是去唸醫學院, 
如今因一夜情,懷孕生子。 

後來雖然在我建議之下, 
她把孩子給祖父母照顧,勉強回學校唸完生物系, 
同時拿了Teaching Certificate(教育學分), 
到附近高中教書,她仍舊常常保持頭部60度仰角的姿態, 
與我談論任何健康問題。 

上星期, 
她因一家人興沖沖去墨西哥旅遊一週, 
回來一家四口 
全部腹瀉, 
發燒, 
肚子絞痛, 
幼小子女甚至脫水, 
到急診處打點滴,她自己及男朋友(同居), 
全身軟巴巴的,無法回去上班(三天), 
吃了抗生素,才好不容易止瀉了。 
我心想,這一切的折騰,都可以防患於未然, 
她的人生,因為她凡事過分相信自己的能力,功敗垂成; 
心中缺少了神,不懂得學習謙虛,及順服的功課。 


●我思我診 

旅遊者腹瀉(Traveler’s Diarrhea), 
是民眾到開發中國家旅遊,腸胃發生不適症狀, 
據估計有30%~50%發生程度不一; 
噁心、 
腹痛及 
腹瀉,甚至 
發燒。 

一般腹瀉病因有: 
(一)細菌類 
(二)病毒類 
(三)寄生蟲類, 
其中大腸桿菌佔了將近五成, 
沙門氏菌佔20%, 
痢疾桿菌又佔10%, 
這一類腹瀉, 
通常在抵達目的國七天之內就會發生, 
健康者在3-4天內就恢復。 

最佳預防之道是: 
謹慎小心選擇食物、飲料、 
路邊攤和夜市誘人可口的佳餚應禁口! 
一旦發生,最重要的治療之道, 
是補充流失水液和電解質, 
盡量避免咖啡, 
太冷或太熱的飲料, 
添加香料的食品, 
或脂肪類食物, 
以免加重症狀,有必要時, 
要使用抗生素或抗寄生蟲藥劑。 
俗話說:「樂極生悲」,要到各地旅遊, 
表面看來是一件興奮、有趣的休閒活動, 
出發之前,應該多做準備工作,諮詢自己私人醫生, 
及公共衛生人員,查清楚所要旅遊經過國家的衛生狀況, 
及自己健康狀況,適不適合出國旅遊,才不至於掃興而歸。 

我的這位患者, 
她一向行事有點過分自信及任性, 
準備工作欠缺周詳,事後常做亡羊補牢的工作, 
單身時只影響個人,但有了家庭之後, 
丈夫及兒女也會被波及。 


●主前交託 

以弗所書2:8-9 
「你們得救是本乎恩,也因著信, 
這並不是出於自己,乃是神所賜的; 
也不是出於行為,免得有人自誇。」 
「恩」是神對人的行動, 
「信」是人的回應,是人對神完全的「交託」。 
「心」在聖經中代表行事的動機和悟性, 
不單指「感受」,願我們每日都能謙卑地學習, 
神的啟示,用由神那兒所得著的「屬靈的悟性」, 
照亮我們及下一代「心中的眼睛」。 

俗世父母免不了有 
「望子成龍,望女成鳳」的期待。 
當人從神的話語之中, 
明瞭了人算不如「神」來算, 
自然自傲就變謙卑,狂傲不拘也會收斂成順服。 
子女好高騖遠的個性,無法靠父母自己的教導, 
來改變他們的日後處事態度, 
唯有一顆願意「受主調教,受主造就」的心態, 
才能使年輕的一代, 
不偏不倚的茁壯、健康、成功及幸福, 
是神的「額外」賞賜, 
年紀輕輕就能瞭解其中的奧妙, 
正是上帝所給的「特別的祝福」。

(31) 活讀書的人

包括我在內, 
很多人想得很多,做得不夠多; 
這樣一來,人生即使活了八十歲, 
表面上看來,似乎肉體生命很完整, 
其實簡直是白活了, 
在靈性上, 
一生的歲月只是無意義的讓它耗過而已, 
原因在「讀死書,死讀書」,裹足不前, 
有學習能力從「聽、看、想」無法提升到「行」, 
一個人學習了新知, 
懂得有效率的方法, 
也知道如何建立與人的關係, 
如果口口聲聲說真理我懂了,仍「畫地自限」, 
不去實際操練(Keep your dream alive), 
將如何改變自己(Improve yourself to be a better of you), 
成為更好的基督徒,為主所用,讓夢想成真! 


●我見我聞 

Mr. Shoemaker,55歲白人, 
郵局退休,才剛剛梅開二度, 
娶進打扮入時,名符其實「女人四十一枝花」開刀房護士Grace; 
他人長得挺俊拔,很有女人緣。 

多年來看診, 
在離開我診所時, 
都會順便要求給他幾片「威爾剛」(Viagra)免費試劑; 
婚後首次體檢,攝護腺特別指數 
(Prostate specific antigen簡稱PSA), 
有稍偏高5.6, 
肛診發現攝護腺比較硬, 
彷彿有小硬塊; 
轉診泌尿科,做了針刺切片, 
檢查有早期癌症。 
他自己上網找到UCLA大學教學中心, 
有專家會做攝護腺全切除, 
同時能保住神經不切除, 
手術後不會有陽萎現象。 

於是,他便毫不猶豫地做了手術; 
他開完刀後,失蹤了大概六個月, 
再度回到我診所追蹤血脂的毛病, 
我好奇地問他時,他莞爾而笑地說, 
他經歷了人生的重大考驗, 
當壞事發生在他身上時, 
他才深深體會到, 
神還是眷顧他, 
並沒有捨棄他, 
派遣了一位懂護理的白衣天使來照顧他, 
他們一起到加勒比海的小島住了一陣子, 
感覺特別接近了神,也徹底地明白, 
神給他「第二春」的意義,當他說這些話時, 
他的眼神,發出「感恩」的光芒。 


●我思我診 

惡性攝護腺癌, 
很少發生在五十歲以下男性, 
年齡越大得病率越大, 
80-90歲60%,超過90歲幾乎100%, 
只是一般都沒有什麼症狀, 
是個僅次於肺癌與大腸癌的男性死亡原因。 
在臨床上,唯有定期肛診及血液檢查PSA指數, 
來確保早日診斷,救活一命。 

我有很多男病人, 
願意每年來接受篩檢, 
都只是因為他的另一半, 
催促他來做追蹤檢查,可見防癌工作, 
女性可作醫生很好的幫手! 
相信尤其這往後十年嬰兒潮的男人, 
都將屆退休年紀,這種年齡增長成比例的癌症, 
絕對會更加猖狂!能否治癒,完全要看發現時, 
是否已有轉移,擴散出腺體本身。 

在七十五歲以下, 
一般只要無轉移現象, 
醫生會建議Radical Prostatectomy徹底全切除術, 
如果手術不設法Sparing nerve(保留神經支配攝護腺), 
手術後陽萎及尿失禁的比例高。 
已轉移或七十五歲以上病人, 
一般建議雙睪丸切除(Bilateral Orchiectomy), 
或打女性荷爾蒙,至少可控制病情惡化達數年之久。 

當我們邁向老年的時刻, 
用那種心態來面對您的人生, 
完全不生病極其少數, 
大家在主內互相扶持, 
一同面向明日的挑戰,有何恐懼呢? 

平日便需要操練, 
學習謙卑與順服的功課, 
學會信心的禱告,反覆研習主的話語, 
接受日新月異的新知,坦然地與您的醫生, 
共同監測這隱形殺手,它就不會那麼可怕了。 

我的這位病人, 
經歷這大病,能安然存活下來, 
享受「第二春」,便是個「可以辦得到」的實例, 
感謝全能的主,不只容許他肉體得救,也使他靈性昇華。 


●主前交託 

人活到老,學到老, 
而且要踏出第一步, 
俗話說得好「不怕慢,只怕站」; 
馬太福音7:24說道: 
「凡聽見我這話就去行的, 
好比一個聰明人,把房子蓋在磐石上。」 
是一個活讀書的人,這人便是有福了。

(30) 素食淺談

先天下之憂而憂, 
每天為明天的憂慮, 
而提心吊膽。 
該吃什麼? 
喝什麼? 
該穿什麼? 
肉體的生命因營養的需要過份節制或貪求, 
都會有問題。 

尤其在美國, 
高脂肪、 
高熱量的食物處處可見, 
速食餐廳更加速「文明病」的流行, 
心臟血管病及癌症的毛病層出不窮, 
於是素食的概念越來越風行; 
百分之百純素食者, 
維生素B12缺乏, 
造成貧血,不可不防。 
接近素食者相對的,是比較可行之道。 


●我見我聞 

雅子小姐是位30歲, 
醫院行政管理專業人員, 
6年前,由日本沖繩縣嫁來加州, 
先生是高中音樂老師; 
她只有一個3歲大的女兒, 
自己很注意健康,節制飲食, 
一直保持東方女性纖細的身材, 
律己很嚴,從小就是百分之百的素食主義者, 
而且相信每天必須以「灌腸」來排毒, 
才能保持青春永駐! 
來初診時,她要求醫師, 
送她的頭髮去檢驗,有無重金屬中毒現象。 

她的臉色蒼白, 
神經緊繃, 
講話語調迫不及待, 
不時抱怨美籍白人丈夫性要求頻繁, 
應付小女兒的生活起居消耗很多體力,不勝負荷! 
檢查報告一回來,顯示她有Vitamine B12缺乏的巨細胞性貧血 
(Megaloblastic Anemia)和早期骨質疏鬆症(Osteopenia), 
並沒有重金屬中毒現象。 

我勸她當個素食者, 
也應該補充適當的養分和維他命, 
尤其B12,她以厭惡的口吻,談到西方 
高熱量、 
高脂肪、 
高蛋白的飲食, 
尤其看到她先生挺著一個「窮人的大肚子」(Poor Men’s Belly), 
最近才因三酸肝油脂太高,入院治療急性胰臟炎, 
更肯定她節食的人生哲學是絕對正確的。 

其實適當的素食或接近素食並不是壞主意, 
今日尤其我們生活在快步調、快節奏的工業社會裡, 
這也不失為保持健康的方法之一,但不可矯枉過正, 
否則健康也會亮起紅燈! 


●我思我診 

在東方的社會裡, 
傳統的豆漿店, 
越來越難找得到了, 
代之而起西方的早餐連鎖店到處林立, 
麥當勞、漢堡王及甜甜圈高熱量、 
高脂肪食品很方便,很吸引人。 
高血壓、 
高血脂、 
血管硬化症(Arteriosclerosis)、 
糖尿病、 
肥胖及大腸癌已不是那麼少見了, 
由於健康的理由,素食對健康的影響, 
目前已廣泛地受到注意及研究。 

記得數月前回台公幹, 
只有五天行程,每天早餐, 
我三姊都特別帶我到附近所謂「養生飲食店」, 
享受素食三明治或燒餅, 
吃完後肚子是塞得飽飽的(全是纖維), 
但腦子還在想著「肉肉」! 
走過香噴噴的西點麵包店, 
還是不禁不停地回頭看了又看。 

一般素食者可分 
(一)純素食者 
(二)奶素食者 
(三)奶蛋素食者。 

素食者大多是因宗教信仰(如Seventh-Day Adventists), 
飲食習慣,健康信念或經濟因而採取素食食品。 

研究報告顯示, 
素食者死亡率較低(低50-70%癌症死亡率)。 
一般素食者體型較小, 
通常身體活動量亦較高, 
比較少吸煙、喝酒或濫用藥物。 
高纖維、 
低脂肪、 
水份高的素食, 
對保持理想體重, 
減少血脂及降低血清黏稠度, 
使大便通暢,好處多多。 
但營養不良,貧血的情況, 
因素食在某些身體已有疾病者,並不少見。 

我這患者,一心追求最健康, 
不知身、心、靈必須平衡, 
愛情、 
親情 
及對主一種連結在一起的關係(Bond), 
才是避開一切疾病的良方, 
肉體對食物的需要因人而異。 
正如每夜有多少小時的睡眠, 
才是足夠的,上帝賜予我們每個人, 
足夠的智慧去判斷,不可「過與不及」。 


●主前交託 

創世記1:29 
「神說:看哪!我將遍地上一切結種子的菜蔬 
和一切樹上所結核的果子,全賜給你們作食物。」 

主在創造宇宙之初, 
就已替我們準備了「適當」食物; 
人到今天仍就要靠菜蔬,水果維持健康, 
缺乏了,會百病叢生! 
油脂性食物不能「超量」食用, 
我們可由挪亞方舟, 
七公七母潔淨畜類的教導知其一二; 
創世記7:23「凡地上各類的活物,連人帶牲畜, 
昆蟲以及空中的飛鳥,都從地上除滅了, 
只留下挪亞和那些與他同住方舟裡的」。

(29) 相對性的抉擇

朋友! 
您是否曾經思考過, 
人生的種種抉擇, 
往往都是相對性居多? 
沒有絕對性的對或錯。 

譬如結婚對象取捨, 
父母年老久病, 
子女替他們決定延長肉體生命, 
對他們到底是Mercy(憐恤)還是Torture(折磨)呢? 
沒有定論的。 

藥物本身就是一種隱形的「毒」, 
尤其西方化學合成藥劑, 
每次醫生要用一種藥給病人, 
能不考慮副作用(side effects), 
或其他藥物起反應(interaction)嗎?慎思啊! 
身體髮膚與心智受之於神,不可輕易毀傷也! 


●我見我聞 

Mrs. Robinson,28歲白人, 
家庭主婦,第二次懷孕,育有一個2歲小男孩, 
是一個神經緊張型,又嬌生慣養, 
很容易使性子的現代北美女性。 

來初診時, 
已有身孕兩個月, 
居然要求我開Ritalin(高劑量)給她控制 
「成人型過動無法集中精神官能症」。 
而且她還振振有辭地說她的婦產科大夫批准她續用, 
但不願開給她處方,要家庭醫生開。 
我苦口婆心勸告她懷孕期, 
尤其前三個月要禁用或慎用某些藥品, 
尤其精神科用藥都會或多或少「提高」畸胎的可能性。 
因為多數藥品對胎兒潛在的危險性仍未確知, 
更何況某些藥品只有動物實驗報告。 
人體實驗危險性太高, 
從來就沒有醫學文獻證明完全無害於胎兒。 
尤其Ritalin(高劑量)。 

我勸她多為胎兒著想, 
尤其她也不是在學校上課或有工作無法集中精神,不吃不行。 
我甚至在內心祈求上帝, 
給這位媽媽一點點智慧, 
明瞭從受孕的那一刻起, 
她對她未出生的孩子, 
就有一種刻骨銘心的責任 
“Do No Harms to Your Fetus” 
(百般呵護疼惜胎兒的心),才對呀! 
基本「母愛」的意義, 
就是在母親無怨無悔, 
不怕受苦的意志力下, 
將它付之於行動的表現。 


●我思我診 

先天畸形兒, 
大約佔新生兒5%, 
而這當中的2%是因藥物或化學藥品所引起的。 
雖然醫生、 
藥師、 
藥廠一直在致力研究藥品的安全問題, 
然而至今仍無法百分之百確定, 
哪一類藥物在懷孕期使用, 
有絕對把握安全無慮。 
連美國藥典也只能用一種「相對」安全度, 
來劃分各種藥品用在孕婦的指標 
(Keys used in pregnancy Ratings 
五大分類Category A, B, C, D & X,食品藥物管理指南)。 

孕婦使用藥物時, 
有些可能經過胎盤給胎兒, 
藥理活性的分子能否通過胎盤的因素有三: 

(一)脂溶解度高的物質較容易通過; 
(二)藥品的解離程度,未解離者較易通過, 
但有例外,如Salicylate水楊酸; 
(三)某種程度分子量藥品易通過, 
尤其低於600 
(一般多數藥品分子量介於250-400間), 
高於1000以上則較難通過。 

所以在懷孕期間應與您的產科醫生, 
好好權衡使用藥物的必要性與否, 
不可禍延下一代!小不忍則亂大謀! 
一旦決定要使用某種藥物, 
也必須以最低有效劑量為宜, 
這是服藥的最高原則! 

這位年輕媽媽所擔憂的, 
只是她是否能繼續服用, 
這種強力中樞神經刺激藥物,簡直是上癮了! 

過動兒因為要學習, 
需要藉著藥物協助,可以理解。 
但成年人「過動」的毛病, 
除非無法工作,有使用藥物的必要嗎? 
尤其在懷孕或哺乳的女性, 
由於長期使用精神或鎮靜的藥劑, 
已無法保持上帝賜與我們理性與智慧, 
以致判斷有了偏差。 

人性畢竟是軟弱的, 
平日不裝備自己, 
思考,靈修勤讀神智慧的話語, 
等到需要做抉擇的時刻來臨, 
根本只能靠動物本能-肉體的需求來導向自己的人生, 
多可怕! 
多可悲! 
身為萬物之靈, 
豈可辜負上帝恩賜給我們的「智慧」? 


●主前交託 

「我便看出智慧勝過愚昧, 
如同光明勝過黑暗。」(傳道書2:13) 
身為醫者,帶有Messenger(使者)使命, 
主說「聽智慧人的責備, 
強如聽愚昧人的歌唱。」 
人要學會反省,學得教訓。

(28) 渴望關懷的少女

看過日劇「一公升的眼淚」的朋友們, 
您們大概可以深深體會, 
用愛來環繞在病人的四周, 
給她力量, 
包容她, 
無時無刻關心她, 
如此,您將見到主的愛, 
有如一把永不止息的烈火燃燒著, 
燃燒自己, 
照亮別人, 
那種大愛, 
綿綿不絕地薪傳下去。 


●我見我聞 

亞雪,十六歲高中輟學少女, 
父親是市警局督察,母親曾是歌星, 
婚後人氣消退被迫息唱。 
對唯一的女兒很少有耐心照顧, 
家務事及養育都交由褓姆負責。 

當實習醫生時, 
在急診室碰到亞雪, 
她被診斷出有急性闌尾炎破裂併發腹膜炎 
(Acute Ruptured Appendicitis with Peritonitis), 
當晚總醫師與我,緊急給她做手術,但開完刀後傷口化膿, 
一直無法癒合,每天都得換藥。 

有一回, 
母親又在抱怨無法早日出院, 
一直對亞雪嘮嘮叨叨。 
我實在忍不住奉勸她母親: 
「她傷口不好,已經夠難受痛苦了, 
妳當母親怎麼不能多一份疼惜,少一份責備?」 

亞雪一個月後出院, 
在複診時又碰上,她眼露感激告訴我說: 
「謝謝醫生告訴我母親那些話, 
她現在變成很呵護我,我也已復學, 
準備明年考大學,我很感謝你,再見了醫生。」 


●我思我診 

急性闌尾炎(Acute Appendicitis), 
俗稱盲腸炎,它尤其容易發生在青春期少年男女, 
兩歲以下孩子很少見, 
五歲以下比較常見一點, 
五歲到十九歲非常易見。 

這年齡層盲腸炎, 
很快會盲腸破裂引發腹膜炎, 
若不早開刀,將有生命危險, 
原因是少年人盲腸壁單薄, 
包在腸壁外網膜脂肪太少, 
太瘦弱無法保障盲腸,一發炎沒有不爆裂的。 

有些盲腸炎開始症狀不明顯, 
或盲腸長得位置大大不同, 
我有一位病人的盲腸, 
居然長在左側下腹部, 
與正常人相反, 
而且每個人盲腸炎, 
病程演變速度快慢不一, 
現在,日新月異醫學診療進步, 
超音波、 
電腦斷層方便準確, 
使病人減少盲腸破裂機率。 

我這病人父親工作忙碌, 
母親平常也缺乏貼切的呵護, 
等到肚子忽然不痛(已破裂), 
仍高燒不退才上急診處檢查。 
孩子們能身心健康的長大, 
百分之九十九是父母「疼惜」及「愛護」, 
有心計劃,努力教導的成果。 
哪裡可以在小孩生病, 
顯示出厭煩或不耐煩? 
根本不瞭解,上帝派父母當暫時管家的意義。 

當醫生的, 
只好藉上帝的拐與槌, 
來敲醒父母, 
明瞭事是有緩急, 
將心比心, 
善待子女。 
能給小孩多一份關懷, 
就用真誠的愛心, 
一點也不用害羞, 
大膽的付出,這對幼小的心靈, 
會有無法想像的效應,影響他們一生。 


●主前交託 

主耶穌教導我們, 
愛其他人如同愛自己一般,甚至要超過。 
愛某一個人,當然處處會為他著想,樂意為他做很多很多事。 

約翰一書4:8 
「沒有愛心的, 
就不認識神,因為神就是愛。」 

在主內愛人需要不斷操練, 
羅馬書12:12「在指望中要喜樂, 
在患難中要忍耐,禱告要恆切。」

(27) 智慧人的好處

李鴻章出訪英國, 
居然要攜帶痰盂, 
不知他是老煙槍呢? 
還是有類似不可告人的肺癆毛病? 

結核病是種非常易見的慢性傳染病。 
在歷史小說中, 
常描述青年人病懨懨地, 
長期臥床,連談戀愛都心有餘力不足, 
因為在古代,這是無法治癒的「癆病」。 

現代醫學大大改善預防與治療, 
可是肺結核在今日仍屢見不鮮, 
原因還是一般人無視「公共衛生知識」的重要, 
依舊感染此症。 


●我見我聞 

Mrs. DJ,44歲寮國第一代移民, 
嫁給白人丈夫22年,但常常回寮國探親, 
在附近有兩百多人的電子公司做生產線裝配員。 
記得去年冬天流感季節,咳嗽不止,以為只是感冒, 
仍勉強去上班,直到她20歲的獨生女硬拉來看診。 

初診發現她有呼吸困難, 
胸痛,盜汗,食慾減低,咳嗽痰有血絲, 
傍晚有輕微發燒,倦怠及體重減輕不少, 
但她還是一副無所謂的表情, 
輕描淡寫地說只是「受了點風寒」, 
休息一下就好。 

照了胸部X光, 
發現右肺尖有陰影, 
又有多發的圓形小空洞, 
居然是開放性肺結核! 
在美國衛生機關嚴格監控的「傳染性疾病」 
(必須馬上報告)。 

她的親友,同事及鄰居, 
任何在過去幾個月跟她接觸的人, 
都必須儘快做皮膚測驗及X光檢查。 
她的公司總動員,將兩百多員工迅速篩檢治療, 
才總算結束類似恐怖份子攻擊的危機。 


●我思我診 

呼吸道疾病是醫師最常碰到的問題。 
通常患者有 
咳嗽, 
咳痰,或輕微 
發燒, 
畏寒… 
等早期非特異性症狀。 
醫生在處理病人症狀同時, 
必須著手做些基本的病因及病理變化的分析檢查。 
才不致延誤病情。 
能否迅速診斷出病因, 
除了靠醫師過去的經驗多寡而定, 
也靠疾病的發生率(肺結核在東方人及第三世界國家人民比較常見)。 

呼吸道疾病大都會自然而癒, 
因此瞭解病人求診原因非常重要! 
例如病人有顯著症狀 
(如長期咳嗽,咳痰,傍晚發燒等), 
病人不應有先入為主,自己當起「醫生」誤下診斷。 
我這位患者,有著能拖便拖的個性, 
無知再加疏忽, 
差點全公司都被傳染這慢性肺病! 

美國最近幾年, 
結核病有重燃舊焰的趨勢, 
可能與愛滋病人數迅速增加, 
及少數民族,新進移民,無家可歸的人數增加有重大關聯。 
「大雜院式」的五代同堂生活方式,是肺結核滋生的溫床。 
非白人得病機率比白人高出五倍, 
新進移民有許多來自肺結核盛行地區(如東南亞,墨西哥)。 

感染方式雖90%是早期再度活化 
(Reactivation of Tuberculosis), 
但第一次接觸患者而感染的,也是有10%, 
如與患者搭乘同一班飛機, 
十幾個小時呼吸同一機艙內的混濁空氣, 
仍有可能被感染。所以對已診斷出的患者, 
長期追蹤掌控,看是不是非開放性或鈣化了, 
才不至於危害他人健康, 
俗話說得好「己所不欲,勿施於人」。 


●主前交託 

在今日交通頻繁, 
人與人之間接觸壓縮成更近距離的時代, 
公共衛生的知識,更顯得格外重要。 
「因為智慧護庇人,好像銀錢護庇人一樣; 
唯獨智慧能保全智慧人的生命,這就是智慧的益處。」(傳道書7:12) 

朋友們! 
當個敬畏耶和華的智慧人吧! 
受益無窮! 
主福無邊! 
更何況,主耶和華在以西結書28:12如此說: 
「你無所不備,智慧充足,全然美麗。」 

(26) 吃出健康來

許多電影電視的情節, 
常常刻意表現男女在熱戀愛慕時, 
精心製作「愛心」飲食來增進情感。 

美食當然少不了心上人作陪, 
彷彿刻畫出人生的一大享受。 
可是,飲食是要因人而異, 
不同體質, 
不同遺傳基因, 
不同生活習慣, 
要做出不同的「選擇性」飲食計劃, 
況且上帝賜給我們「適度的」智慧, 
對人生的種種規劃,有極大的「空間」, 
足夠我們「揮灑」。 


●我見我聞 

Mr.Yoso,33歲, 
第二代日裔移民, 
他外表壯碩,食慾奇佳, 
酒量更是無話可說,任何酒樣樣皆行, 
唯一不喜歡的飲料就是「白開水」。 

半年前娶了一位典型現代的日本女孩。 
結婚後,太太是位烹飪高手, 
每餐大魚大肉, 
海鮮、 
炸天婦羅(Tempura)、 
炸蔬菜(Zucchini), 
以及五花八門豆類食品(油豆腐、納豆、黑豆…等)。 

這位先生感情上雖得到滋潤, 
但在短短的六個月新婚生活 
便堆積了一種現代工業社會的文明病。 

他第一次來看我, 
是因右腳大拇趾關節紅腫熱痛三天了, 
原以為是週末踢英式足球扭到, 
由於刻骨銘心的疼痛來求診。 

經驗告訴我, 
他很明顯地是受到「急性痛風性關節炎發作」的折磨, 
痛苦不堪,難以正常走路,更不用說可以好好工作了。 


●我思我診 

「痛風」(Gout)是一種很難纏的遺傳性關節炎, 
分急性和慢性兩種,原因是不正常的尿酸堆積在身體組織裡, 
最常見的「痛風石」在關節腔(Joints), 
喜好侵犯軟骨(Cartilage), 
及皮下組織韌帶、骨骼和腎臟。 

尿酸是蛋白質代謝後, 
轉化成普林(Purine)的產物, 
高尿酸血症發於年輕男性(30歲以上), 
佔人口中18%,但不一定有症狀(痛風發作)。 
高危險群者包括 
家族遺傳、 
溫溼空氣、 
高社會階層分子(富貴病)、 
肥胖(代謝失調症候群)、 
酗酒、 
外加高血壓及高三酸甘油脂。 

避免尿酸過高, 
可從注意1/12普林食物的攝取來著手, 
適當的飲食習慣,便可控制在相當的程度, 
肉類每餐不超過2兩, 
以牛奶及蛋取代部份蛋白質來源為上策。 
當然藥物是最後一招。 

體重過重者, 
不宜減重太快,以0.5~1公斤/每個月的速度為宜, 
而且急性痛風發作時,不宜減重 
(因為含有大量普林,尿酸產生的關係), 
此外每天大量喝水超過2000 c.c, 
可幫助尿酸排泄,預防腎結石。 

過量脂肪攝取, 
也會抑制尿酸排泄, 
所以主食少用煎、炸方式。 
少食豆類(Nuts and Beans)如瓜子、花生、核桃。 

當然要「絕對禁酒」! 
適當的咖啡及茶,對尿酸排泄有益, 
果汁及汽水對急性痛風有一定的助益。 
(因為它緩慢脂肪代謝,減輕尿酸排泄)。 

男人新婚時, 
常因飲食過份充足, 
太太以「愛心」精心準備的食物, 
不好意思不通通吃完。 

所以聰明、賢慧的老婆大人們, 
應依照上帝所賜予妳們的智慧, 
有「選擇性」的餵養妳們的老公吧! 

畢竟表達「愛意」, 
在飲食上,應重「質」而不重「量」, 
靈活的調整飲食,這樣妳的老公才會「吃出健康來」。 


●主前交託 

利未記第11章清楚說明潔與不潔的食物, 
雖然「民以食為天」, 
但不可忘記凡事應以「榮耀主」為準則, 
慎重選擇食物和注意信仰生活,是相輔相成的。 
「這是走獸,飛鳥和水中游動的活物, 
並地上爬物的條例。要把潔淨的和不潔淨的, 
可喫的與不可喫的活物,都分別出來」。 
(利未記11:46節)

(25) 長壽的秘訣

生命的意義, 
難道只是Skin Deep表面的「創造宇宙繼起的生命」而已嗎? 

長不長壽其實不是重要的因素, 
而是一生「怎樣活過所代表的意義」, 
才是人們應花時間與功夫,去仔細推敲的課題。 

無怨無悔地付出, 
如何盡心盡力去「愛」周遭一生碰到的「陌生人」, 
效法主耶穌基督的模樣, 
多一份疼愛, 
多一點心靈追求, 
少一份貪心, 
少一點物慾追求, 
壓力自然減少, 
疾病便不易來找您, 
老化也會變緩慢的。 


●我見我聞 

Mrs. Jenkins,95歲白人寡婦, 
退休房地產公司女老闆。 
十年前給我的第一印象, 
是個頭腦清楚,善良可愛, 
喜歡小動物及樂於助人的健康老奶奶。 
言談中,她不時地對我流露出關懷的眼神, 
問我有幾個子女,有沒有妥善計劃做投資, 
休閒娛樂,還邀請我到她的府上做客。 
她多年來收藏數百件古董,甚至要我挑選一件喜愛的, 
她想日後遺贈給我做紀念。使我受寵若驚。 

這位眼前充滿智慧慈祥的銀髮Grand mom, 
讓我悟出「人生的哲理與心態」, 
基督一般的愛心,不可少! 
充分做到「施比受更有福」的超然境界。 
年紀愈老,享受貪婪之心極少,我想這便是她的長壽之道吧! 

日前,她的一隻腳趾頭得了硬雞眼(Corn)開了刀, 
傷口老是不好,趾端忽然變黑有壞疽 (Gangrene) 現象, 
會診之後,我找來血管外科 (Vascular) 及感染科專家, 
極力搶救她的腳趾,經過 Hyperbaric therapy (高壓氣治療), 
九日後免除被切除的命運。 

昨日她與小她一歲的Soul Mate-Edward同來複診, 
望著兩人互相攙扶的走進來,我心中感觸極深,心想主啊! 
祢的大愛照亮了這一對長壽的夥伴,感謝有幸能參與照顧他們, 
願所有榮耀歸與主。 


●我思我診 

Senility (老邁)是每個人生命週期 (Life Cycle) 一個重要的過程。 
人肉體死亡原因多半是出於疾病與意外, 
而不是老化,隨著文明日新月異, 
全世界人口老化速度不停加快, 
銀髮族易得的病,常常與功能(器官)退化有關。 
例如:人在35歲後,腎功能自然每年減退1%, 
所以您如果活到95歲,腎功能大概只有40%。 
再加上任何疾病因素,慢性腎衰竭指日可待。 

人的真正年齡是可以年輕化10-15歲, 
只要做到盡量「不生病」的生活, 
長壽是有方法可以辦到。 

1999年Mayo Clinic麻醉科專家Michael Roizen 
就寫了一本書The Real Age Makeover(真正年齡徹底改造), 
教導人們如何增加長壽的方法, 
其中減除生活的壓力(Stresses)佔很重要的因素。 
我這可愛的年長患者,全身散發對生命的熱愛, 
愛別人比愛自己更深的人生道理,值得我們深思與學習。 


●主前交託 

「我兒,不要忘記我的法則, 
你是要謹守我的誡命,因為他必將長久的日子, 
生命的年數與平安,加給你。」(箴言3:1-2) 

讀到這裡,也許你要問, 
「請告訴我什麼是長壽的秘訣?」 
說難不難,說簡單嘛也不是那麼簡單,那就是 
(一)禁止舌頭不出惡言; 
(二)嘴唇不說詭詐的話; 
(三)要離惡行善; 
(四)要尋求和睦,一心追趕。 

聖經說: 
「眾弟子啊,你們當來聽我的話! 
我要將敬畏耶和華的道教訓你們。 
有何人喜好存活,愛慕長壽,得享美福, 
就要禁止舌頭不出惡言,嘴唇不說詭詐的話。 
要離惡行善,尋求和睦,一心追趕。」(詩34:11-14)

(24) 好強的女人

自從婦女解放運動以來, 
社會裡增加許多「豪放女」, 
不婚生子,喜愛夜夜笙歌的生活型態。 
任性地以自我為中心,強調「敢愛敢恨」, 
只要我喜歡,有什麼不可以。 

我常常懷疑, 
為了尋求暫時解脫, 
跳出傳統的桎梏而付出這樣重大的代價,值得嗎? 
個性好強,塑造出來的不是 
「女強人」,而是 
「苦命女」。 


●我見我聞 

Mrs. Wonderworth, 
28歲白人,兩個男孩的單親媽媽, 
X光照射技術員(Radiological Technician)。 
一副弱不禁風的厭食症(Anorexia)身材, 
總是濃妝,衣著打扮強調美麗「骨感」。 

話題圍繞在前同居男友, 
老回來糾纏她,又不時對她暴力相向, 
她得了憂鬱症,就是吃藥也難以見效, 
心理諮詢師也一籌莫展。 

某一天中午, 
她氣急敗壞衝入我的診所, 
要求掛急診,詢問之下,原來這個月胃口大增! 
為了保持超苗條身材,她恐慌(Panic)極了! 
我順口問她月經是否又慢了,果然,她又懷孕了。 

記得我在上次她墮胎之後, 
勸她避孕,但她不願吃避孕藥(怕變胖), 
更不願做結紮手術,因為她深信不久的將來, 
仍會找到白馬王子,她希望還能懷孕。 

今天她又要求轉診到 
墮胎中心(Planned Parenthood) 
來結束腹中的小生命, 
因為,她又換了另一位男友。 

她很主觀也很好強, 
表面上似乎可以單手應付生活的各個層面, 
其實每日以肉體、俗世的物慾來操縱自己的人生方向, 
禁不住魔鬼的誘惑及試探,常常跌倒,心中缺乏主的話語。 
做任何決定前,不曾誠心誠意禱告。 
不知怎的,她的生活變得一團糟! 


●我思我診 

我這位患者, 
年紀輕輕已當了兩個孩子的單親媽媽, 
一人拼命工作負責全家生活大計。 
同時又想得到幸福的歸宿, 
但身邊男人又乏善可陳, 
她又怕寂寞不善於選擇對的男人, 
經歷過 
懷孕、 
墮胎、 
子宮外孕, 
雖有美貌及骨感身材, 
仍無法找到會顧家的男人。 
很累!很可悲!老是在死胡同打轉! 

我想, 
只要她誠心學習做個單純, 
不要事事爭勝逞強的女人, 
凡事先找智者諮詢, 
學習在主的話語上尋找答案。 
學習感恩,凡事交託給主,向主傾訴委屈, 
主會樂意聽她的禱告,使她成為懂得敬畏主的人, 
她就不用再「逞強」,自然地打開心扉, 
成順服主旨意的女人。 


●主前交託 

健康的愛情,是主的祝福。 
珍惜每一個生命,是主所喜愛的。 
不做主所不喜歡的事, 
更不明知故犯或老在罪中打轉, 
盲目逞強終究痛苦會纏身。 
神就是愛,神就是救恩。 
「愛裡沒有懼怕, 
愛既完全,就把懼怕除去; 
因為懼怕裡含著刑罰, 
懼怕的人在愛裡未得完全。」 
(約翰一書4:18)

(23) 鐵齒先生的故事

很多人有惻隱之心收留流浪狗, 
但是有多少女人願意照顧 
另一個女人所留下來可愛的小生命呢? 

現代社會形態千奇百怪, 
不乏單親家庭,或生母不在身邊, 
這對成長中的孩子人格和性情的影響有多大?難以估計。 
一個嫁給有前妻所生的子女為妻的繼母, 
要用什麼心態來養育這些孩子, 
如果不是當事人, 
實在很難體會其中情境。 


●我見我聞 

Mr. Teeky(鐵齒先生),79歲, 
退休銀行家,一生節儉持家,出身台南望族, 
幼年喪母,繼母對他及弟弟缺乏愛心, 
童年記憶裡弟弟莫明奇妙地因吞食熱騰騰「豆腐花」而噎死。 
傷痛之餘,父母將他送進私立長榮中學, 
寄宿到高中畢業,然後被保送到台北帝國大學經濟系。 

閒暇時愛好逛古寧街, 
在舊書攤尋寶,因此有一大堆古董保存多年, 
常常拿出來玩耍。他對流浪狗特別有愛心, 
家裡前後院常常十幾隻大狗、小狗成群結隊,好不熱鬧。 

十年前當他退休時, 
我已勸他改改多年愛抽大煙斗的習慣, 
每次感冒總是拖延很久,無法完全康復, 
而且每次我用深入淺出的聖經故事與他溝通, 
他總是笑笑地說: 
「抽煙是我唯一剩下的嗜好, 
戒了,人生不知道還有什麼樂趣?」 

至於靈性上, 
他已願意完全接受主耶穌基督, 
也相信唯有靠祂的寶血才能得救, 
但他希望等到他臨死前才受洗! 
我當時想,他成為基督徒的時機還未成熟,就順著他。 

不幸地, 
上個月一通越洋電話傳來他已被診斷出肺癌第四期! 
瘤太大了, 
無法開刀, 
電療、 
化療及最新的「標靶療法」(Target therapy)全用上了。 

癌症專家預測他可能無法活過今年底。 
我心中很急,他倒是很冷靜地對我說: 
「你找個時間回來吧!時機成熟了。」 
他終於願意受洗成為一個基督徒,感謝主。 


●我思我診 

肺癌主要分成兩大型: 
(一)小細胞肺癌(Small-cell Lung Cancer); 
(二)非小細胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,縮寫NSCLE), 
這包括 
鱗狀細胞(Squamous cell), 
腺狀癌(Adenocarcinoma )及 
大細胞(Large cell)三類。 

近年來美國人死於NSCLE的總數 
超過乳癌、 
直腸癌、 
大腸癌及 
攝護腺癌加起來的總數。 

每年約有六萬人 
診斷出患有第三期B及第四期NSCLE, 
幾乎全數都將死於末期肺癌轉移, 
而且死前受盡病魔百般折磨,痛苦不堪。 
其症狀包括 
不斷地咳嗽、 
呼吸困難, 
體重急遽下降, 
食慾不振及胸部壓迫感與日俱增, 
臨死前生活品質等於零。 

但,感謝上帝, 
一群科學家經過多年努力, 
在2000-2001年臨床實驗成功 
--「標靶療法」(Target therapy), 
這是二十一世紀治療NSCLE的新遼法, 
是一種口服藥物, 
副作用輕微, 
學名叫Gefitinib(西妥昔單抗), 
商品名ERISSA(愛麗莎), 
它巧妙地抑制癌細胞表皮生長因子受體酵素, 
緩解肺癌症狀,縮小腫瘤。 
用於化療未見功效的患者,尤其立竿見影, 
這是令人興奮的消息。 
但對肺癌的存活率而言, 
目前還不樂觀, 
一年存活率約25%, 
仍有繼續研究發展空間,延長人類生命。 

這位銀行家 
目前經一個月治療已不需使用氧氣, 
恢復出外活動, 
上半身浮腫現象已消失, 
食慾也回來了, 
體重止跌回升。 
也想著該是受洗歸主的時機了。 


●主前交託 

詩篇139:23-24, 
「神啊,求你鑒察我, 
知道我的心思,試煉我, 
知道我的意念, 
看在我裡面有甚麼惡行沒有, 
引導我走永生的道路。」 

(22) 他很甜,但不健康

一個人生病, 
無論是肉體受苦或精神, 
心靈創傷,常常是同時出現,同時存在。 
使得醫者在擬定治療計劃時, 
為了面面俱到而力不從心, 
甚至功敗垂成。 

當很多被捆綁的靈魂遇到人生挫折時, 
巨大壓力(Stresses)一下子耗損了他寶貴生命的「奇妙酵素」, 
免疫力全數崩潰,重大身體病變,就會破土而出(Surfaced)。 
這時還不想辦法「換心」,將會回天乏術。 
患者心態決定他是否能化險為夷。 

唯有在主前謙卑, 
尊主為大,才能得到最大的祝福。 


●我見我聞 

Mr. Hanson, 48歲愛爾蘭人後裔,單身漢, 
初診時就開門見山表明最近六個月的事業、愛情及健康都出了問題。 
首先是經營多年的企業不堪虧損,被迫宣告破產倒閉; 
自己的房子被銀行拍賣; 
多年女友也不告而別。他說 
壓力很大, 
常有心悸, 
呼吸困難, 
夜尿頻繁, 
失眠及白天極度疲倦的症狀。 
過去病史顯示他體重極度肥胖(Morbid obesity) 
兼有高血壓高血脂的毛病,血糖322毫克, 
尿糖3個plus(重度)及酮體(Ketone)。 

我勸他要打胰島素控制糖尿病, 
他很生氣一口回絕,深怕藥物副作用, 
他要試著用飲食及草藥自然療法, 
我苦口婆心地勸他, 
最好轉診到糖尿病的內科專家特別門診, 
接受一對一特別飲食治療及諮詢, 
雖然他滿臉不願意,我仍堅持他一定要這麼做。 
同時,我還送他去眼科, 
預約視網膜出血症狀雷射治療, 
他腳底末梢神經病變,感覺遲鈍, 
腳跟有一潰瘍傷口發炎, 
看來他得糖尿病已不是短時間了, 
心想這種得過且過的心理, 
真是害了他自己的健康,也毀了他的未來。 


●我思我診 

糖尿病患者未診斷出來, 
當然會延誤病情,導致併發症的發生。 
25歲以上的成人族群十大死亡原因, 
糖尿病相關併發症造成的佔18%,高居第六名。 
慢性腎臟衰竭,兩眼視網膜出血, 
及非外傷性下肢截肢屢見不鮮。 
約有12%患者,第一次診斷出糖尿病已有神經與血管病變。 
平均壽命約縮短5-10年。大多死於心肌梗塞及中風。 

近年來, 
美國糖尿病患者已由十二分之一的人口, 
增加到四分之一(達三倍之多)。 
糖尿病是一種身體「全身血管性(Vascular diseases)代謝失常, 
它影響蛋白質,脂肪及碳水化合物所有的代謝, 
所以治療重點在控制總熱量的攝取。 
而不只是單純的某種食物不可以吃。 
唯有病人充分配合醫生, 
整套治療計劃及密切追蹤檢查。 
才有辦法安享天年。 

很不幸, 
我這個病人因「心」病(Stresses)作祟, 
對於多年未診斷出糖尿病的「心態」, 
採取「否認」(Denial)的反應, 
無法改變鬆懈、疏於防範的習性。 
一種抗拒事實,不願面對現實挑戰的性格表露無遺。 
因而延誤治療時機,葬送美好的人生及寶貴的生命。 
所以患者應由「心靈」改造開始, 
如果不敞開心門,他人如何幫助呢? 


●主前交託 

如果用一句話來形容糖尿病患者, 
我想就是:「他很甜,但他很不健康。」 

基督徒是一群最蒙福的上帝子民, 
大家相約在主裡, 
一同歡笑, 
一同吟詩, 
一同查經, 
一體受苦, 
全數兄姐同感其痛。 
平日就需要裝備自己, 
謙卑自己,省察自己是否有不合主喜愛的不良生活習性, 
傷害自己的身心; 
若有,要及早認罪, 
悔改,把微笑、喜樂帶回您的人生, 
真正成為一輩子不會再「生病」的耶穌門生。 

再者我們要 
敞開自己、 
察驗自己、 
變化自己, 
了解自己的有限與軟弱, 
願意讓聖靈帶領, 
並有一顆願意聽專家建議的心, 
這樣才能在這個瞬息萬變的世界活得平安喜樂。 

誠如聖經所說: 
「不要效法這個世界, 
只要心意更新而變化, 
叫你們察驗何為神的 
善良、 
純全、 
可喜悅的旨意。」(羅12:2) 

(21) 神的安排最好

每個開業醫生 
一生能照顧的病人數目極其有限。 
所以每位走進我診所的病人, 
我都覺得上帝是因某種原因引導他來與我碰面, 
而我很珍惜做一個神的器皿來關照她/他們的身、心、靈。 

我所接觸的患者不乏各色人種, 
其中有一群很特殊的族群,他們在世界各角落, 
有不同的年齡層, 
但都擁有相同可貴的志向--想成為天主教的神父, 
個個都擁有一顆火熱追求主的心。 

在 Camarillo(懇莫離我)市區 
離我們 Church 三分鐘車程的一個小山丘上 
有個天主教大教堂及神學院 (St. John·s Seminary), 
擁有一百位神學生。 
多數的學生尋求家庭醫師基層醫療照顧, 
使我有幸認識不少在靈性追求互相切磋的對象。 
他們有著迥然不同的歷史背景及人生閱歷, 
有的當過軍人, 
有改行的律師, 
甚至有當過非洲部落的巫師, 
或肯亞國家級奧林匹克長跑選手…..真是多采多姿的一群。 


●我見我聞 

Mr.Kondakente,28歲,非洲原住民, 
外表結實,全身散發活力十足駿馬般的能量, 
讓人怎樣也猜不透他是位神學生。 

他原來自奈及利亞的警官, 
常在炎夏的日子感到手腳冰冷, 
畏寒發抖常抱著棉被取暖唸書。 

問診之下, 
才知道他從未看過醫生, 
更不用說見過小兒科醫生(Pediatrician)。 
血液檢查報告出來,好傢伙! 

這年輕小伙子果然有 
鐮狀紅血球貧血症(Sickle Cell Anemia), 
一種黑人最常見的遺傳性貧血症。 
很不幸的, 
他的病情演變成重症鐮狀紅血球發作(Sickle Cell crisis) 
在加護病房住了29天,總算保住了一條命。 

當他回到我診所複診時, 
他告訴我每個早晨醒來看到太陽冉冉上升之際, 
他心中有無限的感恩,感謝主這次的大病使他脫胎換骨。 
他願意每日活出主的形象,謙卑自己,更深刻地認識主, 
並更虔誠順服主的旨意。從今以後,每日充滿喜樂, 
緊緊地跟隨主的腳步, 
願意受差遣到任何天涯海角傳福音。 


●我思我診 

鐮形紅血球貧血症, 
是一種顯性染色體異常的遺傳毛病, 
它有S行血色素(Hemoglobins), 
非裔美國人約8%帶有此基因, 
但必須父母雙方都有這種基因結合, 
產生 Homozygous Hg S Gene(同基因體質)才會發病, 
黑人嬰兒發病比例是 1: 650。 
否則只會帶著基因,一代又一代潛伏在人群中, 
我們稱之為 Sickle Cell Trait(帶鐮形紅血球基因者)。 

在美國這文化大熔爐裡, 
各種膚色人種通婚, 
東方人婚嫁黑人血統後裔也不在少數, 
他們下一代如果再與有黑人血統的人通婚, 
難免也會有病例發生。 
一般在一歲以下發病, 
會產生極度貧血現象、 
黃疸含色素的膽結石, 
脾腫大,下腿潰瘍難治癒, 
慢性貧血常造成有生命危險的重症發作,產生嚴重溶血現象。 

我這個病人, 
不只有這惱人的重症, 
同時他又有「地中海貧血症」(Thalassemis)。 
我猜他祖先可能不是純黑人,或是祖先有人得了瘧疾 
(流行病學專家發現, 
瘧疾與帶S-Gene者有特殊微妙的關係, 
因為瘧疾原蟲無法攻擊不正常血色素-S, 
他們因而存活下來的比例大增, 
才有機會一代又一代傳這病症下去,奇妙吧!) 
其他遺傳血液的毛病, 
如G6PD Deficiency或「地中海貧血症」(Thalassemis) 
都是與瘧疾後存活有重大關係。 


●主前交託 

神學生, 
也會經歷人生大風浪, 
當苦難臨到時,有信仰者的表現是不同的, 
他的信仰是會更加扎實,會真正活出生命來。 

本期這位非裔的弟兄, 
千里迢迢來到 Camarillo 取經, 
出乎尋常在成人之後發病。冥冥之中, 
上帝帶領著他,醫師以病患整體健康狀況, 
透過上帝所賜的知識, 
在當今21世紀醫療生物科技高度發展幫助之下, 
經通盤考量後,再作綜合性研判與診療。 

我昨夜走出診所時, 
心想「有朋自遠方來,不亦樂乎」, 
原來凡事都有主奇妙的安排。感謝主, 
讓我有機會照顧這位願意一生事奉祂的僕人, 
維護他日後的健康。 

我想起先知耶利米的話, 
「耶和華說: 
我知道我向你們所懷的意念是賜平安的意念, 
不是降災禍的意念,要叫你們末後有指望。 
你們要呼求我,禱告我,我就應允你們。 
你們尋求我,若專心尋求我,就必尋見。」(耶29:11-13)

(20) 天無絕人之路

自殺患者往往在動手之前,向外求援。 
如果親朋好友沒有一人警覺性夠高,馬上反應或開導患者, 
往往會造成無可彌補的後果。 

醫護人員大多有這方面專業的知識, 
衛生機構也都有精神衛生危機處理小組待命 
(Mental Health Crisis Team),尤其有自殺防治中心的專線, 
對青少年或老年人這些高危險群患者要迅速報告處置,防患于未然。 


●我見我聞 

Mrs. Foster,46歲拉丁裔夫人, 
嫁給白人(機器廠工頭),生了五個子女, 
在我印象中她每次來看門診,都是主訴工作或家庭生活壓力太大, 
受不了要求我給她放「長假」(Temporary Disability)。 
我好奇一個 Costco 廚房的 Cashier(收銀員) 
居然會有如此大的 Stress,是真的還是假的? 

看看她過去的病史, 
果然是精神科門診的常客, 
抗憂鬱藥物幾乎每一種都試過了,效果不彰。 
上個星期她突然跑來我診所,當我走進診療室那一刻, 
她忍不住滿腹的悲痛,淚水如黃河決堤般地湧出, 
只勉強由她口中擠出一句話,說:「我的女兒自殺了!」 
等了好一陣子,她總算平靜下來,給我一種莫名的悲哀氣氛, 
彷彿頓時媽媽淚水枯乾了的感覺;原來她十九歲么女, 
高三今年畢業,居然因爲她的性伴侶(「女朋友」)離她而去, 
選擇在母親節前一晚(上星期六)半夜, 
一個人走出家門,到對街公園大樹上吊, 
自己草草結束了短暫生命, 
留下一片殘雲愁霧, 
籠罩著整個家庭。 

當天早上,我才簽了一張死亡證明書, 
是一位越戰因解除落葉劑(Agent Orange) 
導致慢性白血症的百折不屈的退伍軍人, 
剛結束五年來與癌症的奮戰,雖敗猶榮, 
計劃安葬在華府阿靈頓國家公墓。如此強烈的對比, 
實在不是我的拙筆可以形容。生命的價值,本來就高過一切, 
是主所看重的,豈可如草履般輕易丟棄呢? 


●我思我診 

憂鬱症(Depression)是一種流行的疾病。 

據估計15%的人在一生當中 
會經驗到嚴重的憂鬱症狀(Major Depression)。 
如果把輕度和中等度都加在一起,比例可高達26%。 
但可悲的是,只有其中1/4患者接受治療, 
這其中大部分(95%)都是找家庭醫師治療。 

由於是心情與情感表現的障礙。 
臨床上它與一般的悲傷,失望與沮喪有強度、 
時間與質的不同。病因十分複雜,它與遺傳, 
神經調節物(Serotonin或Norepinephrine正腎上腺素)的缺乏有關, 
家族有這方面傾向,得病比例增加很多,而且孩童時期如果經驗到失去 
父母的愛導致挫折與生氣,又害怕生氣使父母離開他, 
以致於産生自責與憂鬱。 

所謂「精神控制實體」(Mind Controls Body), 
正如箴言15:13所言「心中喜樂,面帶笑容;心理憂愁,靈被損傷」 
及箴言17:22,「喜樂的心,乃是良藥;憂傷的靈,使骨枯乾。」 
這位憂傷的母親,本身就有憂鬱症,遺傳給她女兒, 
當女兒告訴她說“I’m going to kill myself!” 
她還以爲女兒只是受了刺激,說說而已,不會真的去做。 
學校同學也沒人把她說的當一回事, 
她已經過去曾經有一次割腕自殺的紀錄, 
周圍的人警覺性還是不夠,她在絕望之餘, 
了斷了自己寶貴的生命。 

何況Lesbian(女同性戀)或Gay(男同性戀) 
本身就是Sexual deviation(對性別區分有實質誤差的大腦毛病), 
更要提防極端的「敢愛也敢恨」的行爲表現!唯有回歸主的話語, 
在聖經中尋找答案,「所有萬物,都是主所創造的,都是美好的。」 
只有相信者,才能領悟,人生大風大浪,才不會「搖搖欲墜」。 


●主前交託 

朋友們! 
您曾否失望過? 
迷失過? 
流淚過? 
寂寞過? 
或甚至絕望過? 
我們無所不在的主,祂知道的。 
當您需要平安,安慰,溫柔的關懷時, 
來到主跟前,向祂傾訴,您都能一一得到圓滿的答覆。 
再也不要猶豫,徬徨,裹足不前,或感到羞愧。 

耶穌說: 
「凡勞苦擔重擔的人可以到我這裡來, 
我就使你們得安息。我心裡柔和謙卑, 
你們當負我的軛,學我的樣式;這樣, 
你們心裡就必得享安息。因為我的軛是容易的, 
我的擔子是輕省的。」(太11:28-30)

(19) 拿得起,放得下

人的性格自生下來以後, 
由他待人處事的方式,大致便可瞧出倪端。 
有的粗枝大葉,不修邊幅,天塌下來也還能安枕無憂; 
有的神經纖細,眼睛內連一顆沙也不能揉進去,會坐立不安; 
但大多數人都是介於這兩種極端之間, 
有時緊張起來焦躁不安之外, 
平常狀況大致都能應付得了, 
不至於天天鬧肚子。 
精神官能症的病人有輕有重, 
這期的女主人翁是個典型「躁慮腸症候群」患者。 


●我見我聞 

Mrs. Mudock,48歲, 
意大利後裔,離婚三年, 
兩個女兒的單親媽媽,小學教師, 
時常有便秘及腹絞痛的毛病。 

大女兒26歲有類風濕關節炎, 
又有狼瘡性紅斑造成的肺組織纖維化, 
每天24小時要靠氧氣才能呼吸, 
正在等待雙肺移植手術的機會。 
她非常健談,常常我只問她一個問題, 
她可以東拉西扯講個大半天。 
但我可以很容易看出她有無限的憂慮與焦躁, 
煩惱似乎不停地圍繞著她。 

她穿著時髦,打扮入時, 
身邊總是少不了名牌皮包。 
大腸鏡已做了三次, 
這回來看我時很緊張地對我說 
她肚子裏可能長了什麽不知名的「大瘤」, 
半夜常肚子劇痛得醒過來, 
拜託我一定要讓她去做腹部及骨盆腔斷層攝影 
(CT scan of Abdomen & Pelvis), 
雖然我明知她是「庸人自擾」, 
可是我還是想辦法讓她的小氣HMO保險准她去做了檢查。 

她雖然對完全正常的檢查報告有點百思不解, 
但最終我還是說服了她, 
她的毛病是精神壓力太大引起 
Irritable Bowel Syndrome(躁慮腸症候群), 
她說她試過大便軟化劑, 
改變成幾乎素食的飲食,修煉禅坐, 
甚至放棄她最喜歡的牛排,龍蝦,起司及紅酒, 
症狀仍然時好時壞,常常在上課時要暫時中斷, 
腹痛得直冒冷汗,手腳冰冷。 

一方面,我建議她開始使用抗憂鬱藥物中有鬆弛功效的一種, 
再加上精神分析治療及催眠術, 
另一方面我常稱讚她一次比一次氣色好, 
也誇她實在不簡單,母代父職,凡事一手包辦, 
暗示她如果能在每天神垂聽她的禱告之時, 
大聲向主毫無保留地訴求,交托, 
自然她便可卸下肩上千斤的重擔,往後的日子也有主相伴。 


●我思我診 

躁慮腸症候群(Irritable Bowel Syndrome), 
簡稱腸躁症,一般患者腹瀉和便秘症狀交互出現(腸胃道障礙很常見), 
它是一種兼有腹痛和大便習慣改變, 
但臨床上或實驗室檢查卻一切正常的煩人病症。 

其病因和生理基礎,目前仍不大清楚。 
短期治療效果固然不錯,但長期而言, 
症狀卻呈現時好時壞的這種惱人的慢性狀態。 
一般醫生皆認爲嘗試以「壓力」(Stress)的觀念 
來解釋這病症的産生實在太過於簡化, 
往往會導致病人不滿意而治療失敗。 
正常人約有1/3有功能性腸胃問題,但少有就醫的。 
內診病人所有腸胃問題中,腸躁症約占50~70%, 
這類病人可能因爲本身心理上的問題,轉化成身體症狀, 
認爲在社會上可以比較容易被接受。 

這是種應付挫折, 
避免不愉快的責任, 
及引起家人朋友注意與關懷的好方法。 
治療需要全面性包括症狀(腸胃)解除, 
正確壓力處理及教育病人應付「偶發」狀況的機制。 
最重要的要肯定病人想要把事情處理完美的心理, 
開導患者透過禱告,把一切煩惱,內心的恐懼, 
與迫切需要關懷的渴望,都一一交托給主, 
這才是真正控制病情的良方。 


●主前交託 

心有千千結, 
哭訴無門,不用擔心, 
朋友,主便是我們最好的傾聽者。 
當太陽失去光輝的時候,朋友們不要憂愁, 
命運安排本來就都是天數,讓我們快樂,順服地迎接它吧! 

等待明日黎明出曉, 
感謝上帝創造我們, 
雖然人生有許許多多痛苦委屈, 
時時分分其實都是美好, 
朋友們!敞開您的心門,快樂地迎接它吧! 

(18) 失足恨

俗話說:「一失足成千古恨!」 
有時我們會覺得這句話說得過頭了, 
但是身歷其境的人都知道,這句話說的一點也沒錯。 
人生裡,有許多忽然臨到的事情, 
讓我們措手不及,讓我們承受不起。 

做父母親的都知道, 
光憑自己的聰明才智及人生歷練, 
是不夠給我們下一代百分之百的保障。 
尤其在他們選擇職業之際,我們當父母的, 
究竟有多少能耐去預測未來的世界? 
他們能在大風大浪中安然渡過嗎? 

擔憂並不能解決任何難題, 
凡事要做出決定之前,除了掌握與瞭解社會脈動, 
還需在禱告中向主諮詢。主所賜的智慧會透過不同的管道, 
傳達給我們。 

當醫生這職業屬於易被感染的高危險群, 
當您的子女決定從事醫業,不可少的, 
是多多為他們禱告,求主的引領、保護、眷顧! 


●我見我聞 

Ms. Candy,26歲, 
台美混血大美女(爸爸德裔白人,媽媽台灣日月潭原住民), 
有一雙會說話的大眼睛,會說台語、華語、德語及西班牙語。 
從小唸書一級棒,高中Senior那年,還拿了總統學者獎, 
之後以優越的成績,畢業於加州知名大學的醫學院。 
經全國住院醫師統籌班配系統 
(National Residency Matching Program)篩選, 
進了母校教學醫院一般外科實習, 
立志當Oncologist Surgeon(癌症手術專家)。 

她說從初中時代, 
就想成為一位出色的外科醫生。 
所以她的一切課內課外活動,都是經過自己精心設計, 
照著既定的軌道,來圓她的杏林夢想。在我面前, 
這位充滿朝氣與活力的醫界生力軍, 
讓你不知不覺感染到她對生命無止境的熱愛(Passion)。 
那一次與她閒談之下,使我當天的日記增添了難忘的一頁。 

在那年聖誕節的前夕, 
有一晚,我很訝異遠遠地看到她無精打采走來, 
問了一下究竟,她紅著眼眶說出兩天前, 
不小心被抽過HIV/Positive(愛滋病患者)的針扎到左手。 
她已遵照感染科主任的建議, 
做了檢查並開始預防性治療,但往後十年她必須每六個月, 
抽血追蹤檢查。雖然她幸運地並未在訓練成外科醫生之前成為愛滋病患者, 
但一個年輕的生命,卻因為那事故,徹底得被改變了, 
可怕的HIV的陰影不時籠罩著她。 


●我思我診 

醫護人員被病患感染的例子層出不窮, 
自從有生物存在地球上開始的那一天, 
微生物感染就一直是無法避免的傳染性疾病。 
尤其對醫院中正在接受醫學訓練的實習醫生與住院醫師, 
更是防不勝防。本文的女主角原本是自信心十足的年輕女醫師, 
卻因習慣每日的例行公事,而疏忽Follow Protocol(遵行規範) 
而誤扎了手指。工作疲勞,值班繁忙,注意力渙散, 
或不守嚴格的規定(Protocols)都可能造成終身遺憾! 

當時的我如果沒有來自神的智慧, 
我也不知道要如何心理治療她。記得我對她說: 
「人生每個路程不可能十全十美;要重建一個醫者的信心, 
必須心靈與主結合,用主的話語來療傷,才足以克服內心的掙扎及憤怒。 
早日平靜下來,接受主的智慧,去除莫須有的恐懼感, 
平安、喜樂會再度臨到她的身上。」 
在患難中,往往更可以看出一個人面對考驗的韌度, 
是否達到應有的火候。何況一位信主的人, 
隨時都可以要求主伸出『援手』! 
我們何懼之有? 


●主前交託 

人生要打漂亮的仗, 
當然要在主前先謙卑自己, 
接受主的裝備,自然培養出順服主的呼召, 
去行主要我們奔跑的坦蕩大道,無憂無慮! 
當然也不再害羞,懇求「親愛主,牽我手。 
建立我,領我走;我疲倦,我軟弱,我苦愁; 
經風暴過黑夜,求領我進光明。親愛主,牽我手,到天庭。」 

是的, 
一失足的確可能造成千古恨, 
但是靠著主的引領,相信神的兒女仍然可以在偶爾失足中, 
再站起來! 

(17) 主啊!領我。

傳統教育教導我們理性(Rational)的看事情及處理事情。 
凡事講究邏輯(Logic),做事重效率(Efficiency), 
作人講究實際(Practical),看人重視功成名就財富多(Success)。 
這就是用血氣,用人的眼光來主觀地判斷(Judge)。 

朋友們! 
停下來,深深地吸一口氣, 
好好想想神在察看我們每一個人的「心」。 

一級棒的信徒是先知先覺者,聽了就信靠(Faith); 
次等基督徒是後知後覺者看到才相信(Bargain); 
用理性頭腦看信仰者是不知不覺者,深信表象都是真的。 

朋友!神會出現在哪一級的信仰者身上呢? 


●我見我聞 

Mrs. Tang,36歲,菲律賓華僑第五代, 
虔誠的天主教徒,在一間有名的會計師事務所擔任Senior Accountant, 
五年前隨先生移民來美,自小就是乙型肝炎帶原者(Hepatitis B Carrier)。 

當初與先生談戀愛, 
結婚前就與他說明病情,兩情相悅, 
於是決定共築愛巢,願意共同面對這個在東亞國家非常易見的肝臟毛病。 
記得她最初來與我咨詢婚後家庭計劃那一天,南加州正逢一月雨, 
她獨自撐著傘快步地走進我的診所大門, 
兩眼呆滯地注視著濕嗒嗒的地面, 
好像若有所思。內診之下, 
原來她的肝炎是屬於慢性激進型(Chronic Active Hepatitis B), 
肝硬化及腹水可能性極大。經過一小時的初診,她仍下定決心要懷孕, 
她也清楚地知道可能的後果是加速肝衰竭及腎衰竭。 
於是我便建議一旦懷孕了要馬上與腎科及肝臟科專家保持密切聯系, 
做最壞打算。 

不幸言中, 
兩個月後她真的懷孕了, 
腎功能漸漸在第二,第三懷孕季(Second & Third Trimester)一路下滑, 
胎兒必須在未足月(Near Full term)時剖腹,生下一可愛女嬰, 
之後她馬上接受洗腎,因為她幾乎死於肝腎症候群(Hepatorenal Syndrome)。 

事後,她表明這一切都是由她宗教上的信仰給她信心, 
相信上帝會一路陪他走這崎嶇不平的人生道路,走過死蔭的山谷, 
所以她義無反顧地往前走,一點也不寂寞。洗腎兩年後, 
她終於得到了一個因車禍腦死者所捐贈的寶貴的新腎, 
肝硬化情況穩定,到截稿時未發展成肝癌。 


●我思我診 

慢性乙型肝炎(Chronic Viral Hepatitis B) 
在美國一般國家並不很常見(5%)。但在外來移民中, 
就不可同日而語了,尤其由東亞幾個國家來的,甚至高達30~40%。 
在台灣我曾看見一家五口,爸媽和三個兒子都是嚴重肝炎帶原者, 
三個兒子結婚後又都傳染給另一半,只因那時在台灣產前檢查 
並未實施B肝篩檢措施及幼兒強制施打疫苗。 
所以這真是所謂兩岸三地中國人後裔特有的「國病」, 
併發症肝硬化或肝癌在得病後三十年可能性非常大! 
三十幾歲事業正值巔峰狀態,英年早逝的例子層出不窮。 

最近甚至聽說 
有患者由台灣遠赴中國要求外科醫生做肝臟移植, 
只為了多活六個月,因為有太多的「99件死前應做的事」 
一定要完成了才甘心走,實在令人扼腕,令人鼻酸! 

我這病人便是錯失了 
仍有機會用抗肝炎濾過性病毒藥物Interferon-a(Alpha) 
壓制病情(約有35%暫時治癒)才不至於發展成肝硬化失控, 
引發腎衰竭(發生率只有4%)。而且雪上加霜, 
她又決定要把小孩生下來,身心壓力交加, 
但靠著靈性上的「信息」(Faith),得到主的祝福, 
化險為夷,有了可愛的小寶寶,又能忍受洗腎的煎熬, 
終於換腎,得到身心靈一起的重生。上星期她來做年度婦科檢查, 
仍和過去每次來內診看我一樣,臉上始終帶著微笑, 
從未埋怨上帝或任何人,她很平心靜氣,又帶有幾分傲氣地說: 
「醫生!在別人看來,這件事我這樣地去做,是一件愚勇(憨膽)的表現, 
但我深知只要我時刻傾聽主的聲音,聽到了我便『相信』, 
再『不可能』的事,主也會成全我的心願,因為我深信 
『聽了就相信的人,實在是世上最有福的人了!』」多麼震撼人心的見證! 


●主前交托 

人生荊棘處處是, 
沒有比如同小孩只用單純的心, 
來信靠主來得更貼切,更令人羨慕! 
我們願站在山頂高峰上,高喊「主啊!領我啊!領我」(Lead me, Lord!)。 
「黑暗愁雲阻擋我道路,我怎能找到路? 
前面道路錯綜而迷離,領我啊!求主領我,領我啊!領我。 
決不走錯誤迷失道路,領我啊!領我。領導我直到我抵天家路。」 
(加略山的愛歌譜第25首)。有了「信」,神就離您不遠了。 
願神祝福每一位心靈週刊的讀者與他們每日代禱的每一個人及家庭!

(16) 不是一條易路

夫妻本是同林鳥, 
我想每對夫妻都應該不會忘記婚約誓詞中, 
優美的幾句話互定終身:「從今以後不論貧富、順逆、生病或健康, 
我都會愛妳,照顧你,至死不渝,永不分開…」據我主觀的分析, 
發現兩人決定要當終身伴侶,並不表示某一方條件要「超好」(Perfect), 
而是命中注定的「絕配」(Match)。 

所謂的好配壞, 
是一種互補的作用,有如「琴瑟和諧」巧妙之功。 
站在第三者立場,原本只有祝福「有緣人」的份, 
但在本期的小故事中,我實在覺得這男的實在高攀不上這位女主角, 
有種「鮮花插在牛糞上」的感覺。但在神奇妙的帶領下, 
竟讓你有想不到的結局,生命的改變, 
甚至連專家學者都會跌破眼鏡! 


●我見我聞 

Mrs. Gloria,41歲, 
有四個長得像洋娃娃的可愛子女,她身材高挑, 
皮膚白皙,金髮碧眼,打扮時髦,在一科技公司任職, 
是一位標緻的女秘書。 

五年前, 
她給我的第一個印象是穿著入時, 
身材臉蛋都保養極佳,帶有幾分傲氣的職業婦女。 
初診時,她表明自己身體健康得很,連感冒也不常見, 
只是來做年度一般婦科檢查。她做隆乳手術,計畫以後續整形手術, 
她相信完成後,將使她更有自信,更年輕漂亮。爲了保持身材, 
她刻意吃得跟小鳥一樣,我好意勸她, 
不要因為矯枉過正而搞出胃病, 
她總是一笑置之。 

兩年前, 
她到醫院探視她因服用毒品過量的丈夫, 
突然感到天眩地轉,暈到在醫院大廳。 
急診入院居然檢查出是急性胃出血,輸血後情況穩定, 
但胃鏡切片報告顯示第二期胃癌, 
外科醫師迅速地切除她的胃(Total Gastrectomy)緊接的一連化療, 
再加上幾次因為中心靜脈注射接合器(Mediport)導管感染, 
造成敗血症,必須入院拔除,身心交瘁的她常告訴我說: 
「醫生,這條路真難走,我不知還能撐多久?」 

神就是如此的體恤她, 
當時玩世不恭的先生,在她面前流著眼淚, 
發誓悔改,並願意回去工作,並時時照顧她。 
不到三年的時間,無情的癌細胞最後蔓延到她整個腹腔, 
最後,她躺在先生的懷裡安然的走了。 


●我思我診 

胃癌(Gastric Cancer)初期難診斷, 
輕微消化不良,打嗝,噁心,漲氣或飯後腹漲, 
都是很容易忽略的症狀。病情惡化才會有胃潰瘍般的胃痛, 
貧血,虛弱或體重下降。這患者消化道急性出血休克 
(Upper Gastrointestinal Hemorrhage),才捕捉到這惡性腫瘤。 
胃癌在診斷之後的三年內都會轉移或復發, 
開刀,化療或放射線照射機會渺茫。 
末期病人癌擴散整個腹腔, 
無法進食,營養消化受阻, 
體重遽降,加速死亡。 
整個病程真的不是一條易路! 

我看到這位曾是「浪子」的丈夫, 
勇敢守住這個家,父代母職獨立照顧四個子女, 
一付慈父的樣子,令我驚訝。一問之下,原來經過苦難, 
主的美意喚醒了迷失的羔羊,丈夫毅然回頭, 
服侍她最後幾個月的生命。 
願主紀念這對夫妻崎嶇坎坷的人生旅程, 
靠主保守,一一度過。 


●主前交託 

「不是一條易路」的歌詞說: 

「不是一條易路,我們奔天堂旅途, 
路上生長荊棘滿是;不是一條易路, 
但有主與我同行,因祂我們有平安喜樂。 
不,不,不是一條易路,不,不,不是一條易路, 
但耶穌伴我同行,光照我的旅途,代負我身上的重擔。 

不是一條易路,試探煩惱常遇見, 
人生旅途是迷朦危險;但有耶穌膀臂, 
牽我走平安大道,崎嶇不平唯主能修平, 
不,不,不是一條易路,不,不,不是一條易路, 
但耶穌伴我同行,光照我的旅途,代負我身上的重擔。」 

人要會交託給主, 
雖然不是一條易路, 
主也將牽著我們的手, 
安慰受傷的心靈。 

(15) 打開寂寞的心扉

現代都會女性常常會因想減肥, 
失眠、便秘、生理經痛、皮膚發癢, 
或無緣無故暈倒等症狀來求診。 
醫生絞盡腦汁想用科學求證的方式找出合理的診斷, 
來滿足這群患者。但不管妳們的醫生多聰明, 
冠冕堂皇地告訴妳們可能是患了「自主神經失調症」, 
其實說破了是在暗示病人這些病癥源自現代文明病; 
忙碌、孤獨又空虛的生活,加上無情歲月堆積一層又一層的創傷及痛楚, 
形成生理即肉體上過度負荷,瀕臨崩潰的邊緣, 
而爆發出的症狀。如何化解這些躲藏在靈魂身處的委屈及渴求呢? 
底下有一則真實的故事,預料一定會觸發女性讀者的共鳴… 


●我見我聞 

Mrs. Debbie,白人,38歲,是電腦公司接線生。 
一生老是為了體重超重而煩惱,先生是一位陸軍士官長, 
經常部隊調防,出入伊拉克執行任務。先生不在家時, 
她心情經常上上下下,不能控制情緒,常鬧脾氣。 
她從小生長在美國傳統的中西部農業城鎮,每個週日全家上教堂。 
她對舊約或新約的章節多數都能倒背如流,常常與我討論她的見解, 
但她說自從結婚生了三個兒子,她沒空上教會了。 

去年由於體重高達312磅, 
所有傳統減肥治療對她完全不起作用, 
於是我替她申請腸短道減肥手術 
(Laparoscopic Gastro Bypass surgery)批准了, 
她高高興興接受了矯正手術,體重掉了150磅, 
人也變得開朗,按時做運動, 
也會懂得補充維他命, 
跟Junk Food說Bye-Bye。 

可是手術後配套問題接踵而來, 
她的下巴有墜肉懸掛著,下腹部像洩了氣的皮球似 
皺巴巴的肚皮下垂到鼠蹊部, 
連買衣服都很難找到合身的服飾, 
更不用談穿Bikini到海灘享受日光浴。 
於是我又替她爭取到整形外科做Face lifts及Tummy Tucks, 
使她恢復容貌及身材,心想大功告成了, 
但是幾天前她先生穿著一身草綠色軍服走進我診所, 
告訴我他太太喝酒沒節制,又自己買笑氣(N2o)偷偷使用, 
又加Vicodin止痛劑,昏睡在家兩天,與他大吵一架, 
他要再出任務了,希望我能送她去戒毒及戒酒。 


●我思我診 

我心想這位姊妹的行為與她幼時受主日學薰陶後 
應有的靈性增長似乎不相配,她在她人生的心路歷程中暫時迷失了方向。 
在今夜晚禱中,我求主賜我智慧,安慰這位姊妹的丈夫, 
他不但擔心她的身心受苦,也願意配合 
協助我來治療她的毒癮,解開她的桎梏。 

我心想為了使她生理及心理機能同時恢復正常, 
必須先去理解她內心痛苦到無可解釋的情緒起伏不定 
和存心折磨自己的過度激烈反應,是有病因的。 
她的病例使我有機會看清她過去種種,是一顆受約束牽制的心。 
即使她使出渾身解數尋求解脫,麻醉自己及勉強奮力抵抗, 
但痛苦還是像排山倒海的巨浪,無情地吞噬她僅有的一點點自信, 
她的身心便是如此受到殘酷的摧殘。 

現在,我們唯有靠主耶穌的愛, 
重新建造她的自信心。靠主耶穌的寶血, 
才能拯救她受難的靈魂,幫助她看穿自我的空虛與恐懼, 
明瞭在人生旅途中,對她來講,短暫的迷失是必然的, 
在主的話語中尋找答案才是上策,應好好體驗生命的可貴, 
學習情感生活的基礎是建立在互信,而不只是抓勞對方而已, 
要積極過充實「有主同住」的生活, 
昇華到另一個真正「有生命」的世界中。 


●主前交託 

主日學的教育,不是只是表面功夫而已, 
學習靈性的培養,重在於信仰生活化,走出教會, 
禮拜之後,面對現實生活,要加強操練自己靈命(Faith)的增長, 
知道真理但卻做不到,自然會經不起考驗的。要抓住先生的心, 
不如好好研究如何打開自己的心扉,那才是聰明, 
有才德的現代女性明智之舉。箴言4:23, 
「你要保守你心,勝過保守一切, 
因為一生的果效,是由心發出。」

(14) 你想脫胎換骨嗎?

古今中外,不乏靠著聰明才智而弄巧成拙的例子, 
誠如俗諺所說:「聰明反被聰明誤」。病人對自己的症狀, 
常有先入為主的常識推理判斷,因而延誤病情或誤判病情。 

朋友,你想成為一個脫胎換骨的人嗎? 
在人所不能,在神凡事都能。以下的故事是節錄九年前 
我的一個患者因肉體生病而認識主、信靠主、跟隨主….. 
憑信心活過來的見證。 


●我見我聞 

Mr. Dagoberto,四十二歲,拉丁裔牧場工頭兼Rodeo馬術表演者。 
一生身體健碩,信心十足,「馬上」工夫了得,對身體疼痛不太在乎。 
他原本不是我的病人,有一回他照慣例在週末與好友們踢足球, 
跳到半空中頂球時,不巧與另外一位球員的頭碰撞在一起, 
兩人都沒昏倒,他也不當一回事,繼續比完那場球賽。 

但回家後頭痛,兩個星期吃「成藥」不見好轉。 
他打電話給他的HMO醫生,無法很快約到門診,經朋友介紹, 
輾轉直接衝來我診所,居然在我的櫃台小姐協助下,成為我的病人。 

門診之下,原來他除了 
持續性頭痛, 
還有噁心嘔吐, 
小便減少, 
無法排汗及失眠疲倦等症狀, 
再加上明顯水腫,尤其臉部; 
尿液檢查血尿及蛋白尿都是3個plus。 

緊急轉診入院,證實有尿毒症(Uremia), 
腎切片檢查,病理診斷是IgG Nephropathy 
(免疫球蛋白G型腎臟病變症候群),病人當時反應是憤怒, 
口中喃喃自語唸著他只是運動頭部撞擊後遺症, 
不可能一夕之間變成要洗腎,換腎的重病者, 
這在人的智慧所能理解的範圍是合理的反應! 
但冥冥之中神的恩典已悄悄臨到這憂傷的靈魂了…..。 


●我思我診 

IgG Nephropathy 
特徵是免疫球蛋白沉澱在腎小球基本過濾膜上, 
一半的患者長期有血尿潛伏,男性比女性多三倍患病率。 
一般「病程」緩慢進行,至少要20年以上才會發生腎衰竭, 
但少數會急遽惡化,不到四年便需洗腎。 
我這病人不幸沒有提早診斷出來, 
我第一次看到他時,他已是末期腎衰竭, 
醫生已無法做任何減緩腎病進行的步驟, 
只有亡羊補牢的做法。 

可想而知,他陷入極大的失望中, 
但上帝奇妙的恩典臨到他。 

首先他的兩個兒子不約而同來找我, 
想知道他們的爸爸洗腎能延續生命多久, 
找到捐腎移植機率有多大,需要等多久? 
人常說人不到危急時無法見到真正的親情流露, 
尤其是下一代對上一代,可能對自己父母付出多大的犧牲? 
在這個家庭,我看見了患者本身和妻子都不是原本出入教會事奉的兄姐, 
但兩個兒子平日一直熱心於Youth group的事奉工作。 
在我們初次家庭面對面諮詢時光裡,我自然地說明了 
一般腎病治療計劃到換腎可能療程之後,藉著神所賦予 
我們特有的信心告訴這兩兄弟,只要同心禱告, 
求神的醫治藉著醫生的手來治療他們的父親, 
神的恩典是夠用的。 

雖然等了兩年還是沒有等到捐贈的腎, 
但很可貴的,神指引了患者的大兒子捐出活體腎,移植給了他, 
他不用再洗腎了。幾天前他因感冒回來看我,滿臉笑嘻嘻的, 
判若兩人(與九年前初診比較),他驕傲地告訴我, 
他因禍得福,他因他基督徒兒子的行為, 
改變了他,他已在一年前受洗, 
成為懂得更珍惜生命, 
喜樂的人,哈利路亞! 


●主前交託 

一個向來沒有耐性、粗暴,過份信任自己的人, 
在經過苦難的磨練,從肉體大病經歷主的醫治之後, 
成為一個脫胎換骨的人。 

「耶穌奇妙的救恩」 
這首詩歌可以說明他的心境與生命, 

「耶穌奇妙的救恩,超過我眾過犯, 
我口舌怎能述說,更將從何頌讚, 
祂除我罪擔憂愁,使我心靈自由, 
耶穌奇妙的救恩使我得拯救。 
主耶穌奇妙無比奇妙無比的救恩, 
深過波浪滾滾的海洋,滾滾海洋, 
奇妙救恩足夠我需用,足夠我需用, 
闊過我一生所行的過犯,大過我一切罪污羞恥, 
我要稱揚主聖名,我要讚美主聖名。」 

詩人曾寫詩說: 
「願一切尋求你的,因你高興歡喜! 
願那些喜愛你救恩的,常說:當尊耶和華為大!」(詩 40:16) 
又說:「神是為我們施行諸般救恩的神; 
人能脫離死亡是在乎主耶和華。」(詩68:20) 
是的,阿們,主啊,人能脫離死亡是在乎主耶和華! 
願你的名在萬國中得高舉。因著你的救恩, 
我們能成為一個脫胎換骨的人! 

(13) 一位父親的告白

過去發生在大都市貧窮、 
罪犯氾濫地區的吸毒及販毒的情況, 
很不幸已蔓延到郊外中上家庭的青少年。 
急診處常看到藥物過量(drug overdose)奄奄一息的年輕患者。 
尤其是海洛因、古柯鹼、大蔴及搖頭丸最常見。 
甚至會要求醫師開 
麻醉藥品、 
止痛劑、 
鎮定劑、 
減肥藥的處方來滿足難以忍受的毒癮。 
這些可憐的迷失羔羊,背後都有在黑暗中泣不成聲的父母, 
一面自責,一面渴望主的憐憫,救救他們的孩子…….。 


●我見我聞 

Mr. Witherspoon, 
白人,四十一歲,知名大學消防隊長。 
初診時只是胸悶,彷彿有一快大石頭壓在胸前,半夜常常驚醒, 
內衣全溼透,久久無法再入眠。體重減輕,食慾不振,皮膚沒起疹, 
但奇癢無比,常抓到流血還無法止癢。白天工作提不起勁, 
生命力好像一點一滴地流失掉。一大早起來,感到十分疲倦, 
血壓持續攀升,心臟血管,血液檢查,一切都正常。 
在複診時,他和我有意無意地聊到家庭, 
妻子、子女的近況時, 
一下子把堆積了數年的鬱悶都發洩出來…..。 

原來他有兩個兒子, 
他從他們小時候就提供他們薩克斯風喇叭老師教導, 
小學到初中畢業一直是很好的學生,不知道是不是父母不慎, 
一上了高中就變了樣。老大成績每年降一級,無法畢業, 
吸毒上癮,整日精神萎靡。老二原本就有癲癇毛病, 
吃藥仍間歇性發作,常無法上課。父母因此格外寵他, 
但他也開始吸食大蔴,與同班女友生了一個小孩。 
父母看他無法養家,把他們一家三口都帶回家同住, 
這當爸爸的深感壓力,常獨自飲酒,變得沉默寡言, 
臉上不再有笑容,滿腹的委屈與心痛, 
深藏在心靈地深處! 


●我思我診 

「藥物依賴症」(Substance abuse) 
在精神科診斷很明確指出這是種病態的濫用藥物, 
導致無法正常行使社會人際關係及職業上的正常功能超過一個月以上者。 

「藥物依賴症」者不只有肉體性依賴, 
又兼具精神性依賴,最糟糕的是藥量有越吃越大的傾向, 
而最可怕的是斷藥後毒癮發作,會逼使人不得不服更大量的毒! 
大部份患者的下場都是服毒過量而死! 

有哪位父親願意眼睜睜地看著自己的子女一步一步地邁向那不歸路? 
內心的煎熬可以想像是多麼的巨大!這讓我想到人的盡頭,就是主的起頭。 
一切的危機,要將它視為轉機,用主對我們的愛來包容這些迷途的靈魂, 
迫切為他們代禱。同時安排戒毒中心住院Detoxication療法, 
鼓勵全家人精神上全力支持,長期追蹤Methadone減毒療法。 


●主前交託 

箴言13:24說: 
「不忍用杖打兒子的,是恨惡他;疼愛兒子的,隨時管教。」 
身為管家,哪有不兢兢業業地遵照主的吩咐防患未然! 

在箴言19:18又說: 
「趁有指望,管教你的兒子;你的心不可任他死亡。」 
主賜給當父親的智慧,原本就該善加使用, 
用積極、正面的心態去面對人生各種挑戰。 
隨時只要有喜樂的心,身體自然也會跟著健康起來; 
任何毒癮要靠著「基督徒堅定信靠主」方式(Christian practice) 
才能戰勝這難纏的魔鬼,這點我們已經一次又一次地在 
墨西哥邊境Tijuqua監獄中見證主的大能, 
醫治了無數被世人丟棄的吸毒犯人。 
這也正是基督徒Medical Missionary 
被典獄長特准多次重建犯人的原因, 
感謝主的親自醫治!

(12) 放縱≠自由

男人賺錢養家,女人生兒育女, 
不同的勞苦,在創世記中,上帝已交待得很清楚。 
箴言5:15說:「你要喝自己池中的水,飲自己井裡的活水。」 

在美國有很多家庭是異國鴛鴦組成的家庭。 
感恩節餐桌上熱鬧非凡,簡直可媲美聯合國大會。 
家庭醫師常有機會接觸到這種異文化婚姻家庭, 
一般來說並沒有不同於同文化組成的家庭, 
但有時候會碰到特殊的「家暴」(Domestic violence)案例,….. 


●我見我聞 

Mrs. Teresta,49歲,菲律賓人, 
照顧老人的護士助理。來美國前結了一次婚, 
生了兩個兒子,丈夫意外死亡,改嫁現任的丈夫, 
美國水兵(白人),年紀比她小五歲,他家族有酗酒的遺傳基因。 
他當然也不例外,他們育有另外三名漂亮混血的女兒。 

丈夫退伍後, 
本來是在港口附近修船廠工作, 
幾年前酒醉拒捕,被警察打傷後, 
成了失業的家庭主夫,一點也不想回去找工作。 
他違反了日出而作,日落而息的常規,無所事事,天天買醉。 
一家生計全落在這位刻苦耐勞的太太肩上, 
可怕的是丈夫酒醉之後動不動就拳打腳踢, 
常把這位可憐的太太打得鼻青臉腫, 
肋骨斷裂。 

大女兒因害怕常徹夜不歸,成了小太妹; 
二女兒離家輟學,小女兒害怕母親會被他打死, 
常報警處理,但這位太太忍了又忍。每次來驗傷, 
都喃喃地唸著她丈夫其實是個很善良的人, 
只是因為酗酒害了他。不願離婚, 
也不想告丈夫,得過且過的心理…… 
使悲傷的生活繼續重演下去….. 
沒完沒了。這個性情像小孩的丈夫, 
連找個換洗襪子都有問題, 
還要打手機問在上班的太太, 
可憐啊!飲酒無法節制, 
徹底毀了一個家。 


●我思我診 

到底真正造成Alcoholic(酒精依賴症)的原因是什麼,仍是個謎。 
據統計全美18歲以上的人11%有酒癮,另外Teen Agers(14-17歲) 
約有三百萬人有此癖。它與其他Chemical depending沒兩樣。 
造成這種傾向有多種病因,包括遺傳、社會、心理及生理上的多種因素。 

醫學上用一方程式來表達什麼是Alcoholism? 
它是等於「長期使用酒精」乘於「X factor」(不明因子)。 
而這種神秘的X factor又是什麼呢?科學家仍未研究出來, 
但由統計數字上似乎說明了70-75%的人類有飲酒習慣, 
其中只有10% 變成酒鬼。 

Alcoholism=「長期使用酒精」x「X factor」(不明因子) 

美國印地安人, 
愛爾蘭後裔及台灣原住民酗酒傾向都比較高, 
但很有趣的,比較上猶太人及東方人少喝酒上癮! 
可見X factor可能是一種「放縱」的心態,無法自我控制, 
平常自我Discipline的要求不高所致, 
禁不起誘惑便上癮了。 

這位菲律賓太太是位傳統天主教徒, 
先生是無神論者,一方無止盡地縱容, 
另一方無可救藥地顯露出人失去理性傾向暴力的一面。 
這個個案解決之道,當然首先將這位先生送入 
「戒酒中心」住院解毒及長期 
Alcoholics Anonymous(禁酒追蹤團體) 
精神上的支持,這個破碎家庭成員 
心理重建更是刻不容緩。 


●主前交託 

唯有主耶穌的愛, 
才有足夠的力量來包容這位坎坷的婦人的心路歷程, 
不停地為她代禱!求主醫治她受傷的心靈! 

在這個凡事講「自由」的世代, 
若不謹慎使用自由,可能變成一種放縱與束縛。 
聖經對「自由」下了很明確的定義: 
「真理必叫你們得以自由。」(約 8:32) 
「天父的兒子若叫你們自由,你們就真自由了。」(約 8:36) 
「主的靈在哪裏,那裏就得以自由」(林後 3:17)。 
以上三處經文說明自由的「安全範圍」: 
必需在「真理」裡面, 
必需在「天父的兒子」裡面, 
必需在「主的靈」裡面。 

使徒保羅勸導我們「只是你們要謹慎, 
恐怕你們這自由竟成了那軟弱人的絆腳石。」(林前 8:9) 
又說:「弟兄們,你們蒙召是要得自由, 
只是不可將你們的自由當作放縱情慾的機會, 
總要用愛心互相服事。」(加 5:13)

(11) 看不見的時候

在人的一生中, 
很多「忽然臨到」,措手不及的事, 
總要自己去承擔與面對,別人或許想幫助、想安慰、想陪伴, 
但是,在看不見的漫漫長夜,等候天明的心情, 
沒有人可以知道! 
活著的人,總是比死了的人活得辛苦! 

農曆過年時,有一位患者, 
就像我一樣有寫日記與收藏日記的習慣, 
她敞開心門,娓娓道來她的心路歷程, 
聽完讓我覺得,「凡事都有定期,天下萬務都有定時。」(傳 3:1) 


●我見我聞 

Mrs. Faith,47歲,白人,小康家庭主婦, 
在上次門診時,談到她寫日記的原則,不怨恨人, 
不指責教會中的牧師、長執或弟兄姐妹, 
更不會在遇到苦難或忍受身心煎熬時, 
抱怨上帝,懷疑主是不是不聽她的禱告。 
她都以真誠的心,平鋪直述把內心的話忠實地記錄下來。 
當時她稍微用手整理一下額前的散髮, 
告訴我一段她的日記,故事就發生在去年底…. 

她哽咽地說出她的大兒子在去年聖誕節前夕, 
突發性胸骨疼痛,掛了急診,胸部CT初步診斷有四公分大肺部腫瘤; 
緊接著病理切片檢查出Germ cell Carcinoma(一種先天性睪丸癌) 
居然一直潛伏在胸部中。她兒子年僅二十五歲,痛苦化療一個月, 
今年年初他的病情彷彿暫時得到控制了。但沒想到兩週前她兒子 
的病情又急遽惡化,不能呼吸,插管抽痰,靠呼吸器維持氧氣供應, 
癌症已散佈整個胸腔。 

她說她日夜禱告, 
求主給她兒子及她力量, 
因為她深信在人的盡頭處,便是主啟頭的地方。 
祈求聖靈充滿她,並向主告白願意順從主的旨意, 
因為生命原本就是主所賜的, 
生有時、死有時。 
When to die,how to die, 
一切主權在主手中。 

當她兒子腦波出現 Flat line(無生命跡象)那夜, 
她在日記中寫下: 

「主,我感謝你,從我出生到現在, 
你都把我們當成寶貝,你賜我們生命, 
你給我這個當媽媽的,過去二十五年來, 
能快快樂樂地與我的兒子親密地相處,我真心地感謝你! 
如今,他已回到你的懷中,求你…..」 

「孩子,安息吧! 
我相信你已打完你在世上要打的仗, 
現在回到慈愛天父的身邊,有主照顧你, 
媽媽無牽掛了,來日我們天國再見!」 


●我思我診 

睪丸癌通常在男孩子三十歲之前發病, 
惡性度極大,常發病在幼兒有隱睪丸症者, 
甚至在手術矯正,將睪丸放回陰囊中的年輕人, 
在熱戀,論及婚娶時,無意中因陰囊受傷而發現, 
使人扼腕痛惜! 

這回這個故事有很大不同,是母子訣別的局面。 
一位信靠主的母親描述她如何戰勝俗世親情分離的痛苦, 
時間一到,該割捨的,她毅然交託給主。 
可見主已看清楚這位忠心的僕人經得起試煉及考驗。 

朋友們! 
您是否想過, 
我們的親人有一天會突然離我們而去, 
你要如何面對那失落的時刻? 
您是否曾預演過類似的狀況, 
而處之泰然呢! 


●主前交託 

有一首詩歌, 
歌名是「看不見的時候」, 
歌詞意義深刻, 

「看不見的時候,主向我要信心; 
暴風雨的夜晚,主向我要歌聲」, 

雖然我們很難在那種情境下歌唱; 

「被傷害的時候,主向我要饒恕; 
在孤單的曠野,主向我要得勝。」 

我們又能如何呢?作詞的葉薇心寫的真切: 

「我說:主啊,我不會,你知我心裡憂愁; 
主啊,我不會,你知道我的憂愁。」 

但主慈聲說: 

「黑夜我走過,我能分擔你的憂愁, 
死亡我已勝過,我能擔當你的軟弱。」 

於是我們受激勵說出: 

「看不見的時候,主的話給我信心; 
暴風雨的夜裡,我高聲讚美主名; 
被傷害的時候,主的愛使我饒恕; 
在孤單的曠野,主的名使我得勝。」 

「我說主啊,謝謝你,挪去我心裡憂愁, 
代替我心裡軟弱。主啊,謝謝你。」 

主啊,請您安慰全天下的母親, 
當她們失去心愛的子女的時候, 
更加堅固她們的信心, 
求你光照她們未來的道路。 

耶穌說:「在世上,你們有苦難; 
但你們可以放心,我已經勝了世界。」(約16:33)

(10) 不可掉以輕心的疼痛


醫學雖然突飛猛進,日新月異,進入高生物科技時代, 
但人生病了,仍需要按部就班地去找醫生, 
才不至於延誤就醫的黃金時間。 

我會選擇第一線醫療工作, 
就是因為靠醫生問診抽絲剝繭, 
有如電視影集 C. S. I. (Crime Scene Investigation)處處注意小節; 
更有如李昌鈺神探般不放過任何蛛絲馬跡。85%的病大概都可以觀出端倪, 
然後再經過篩選(所謂「鑑別診斷」),雖然無法像每星期二晚上九點 
Channel 11 Fox 播出的神醫 House M.D. (豪斯醫生)那般引人入勝, 
一針見血診斷疑難雜症,但至少也可以靠神賜給醫生的智慧, 
盡心盡力為病患早日診斷,早日治療。 

多年來的懸壺經驗, 
讓我發展出一套 
「寧可錯殺一百,不可放過一個」的看病原則。 
例如盲腸炎不可掉以輕心,否則腹膜炎後果大大不同; 
冠狀動脈阻塞應在心肌梗塞未發病前逮住它; 
癌症應由失敗的病例裡去思考研究, 
找出如何把「絕症」交到頂尖的專家手中, 
病患的存活率就會大大增加。每想到這一切, 
都會讓我興奮快樂地像孩子吃到甜果般的喜悅, 
腎上腺素分泌令我欲罷不能!這就是當初我選擇醫學的執著, 
如今我大女兒耳濡目染,決心放棄上音樂學院, 
願意奉獻一生鑽研人類老年失明一大病因-- 
「視神經退化」(Macular Degeneration), 
希望有一天能防止或治療靈魂之窗, 
讓人生不再因它而黯淡無光! 


●我見我聞 

Mr. Fortune,36歲,白人會計師, 
一直在過敏科醫師診所接受過敏注射長達三年。 
他告訴他的專科醫生,他發現一個奇怪現象, 
每次他在「運動機」上做跑步運動十五分鐘, 
就有一股難以忍受的左下巴大臼齒牙痛的感覺, 
過敏科醫生很機警,他馬上打電話給我,我當然說立刻把他送來。 
我建議做心電圖,果然左側心臟有缺氧的現象,轉診心臟科, 
第二天做心導管檢查,發現兩條冠狀動脈阻塞, 
第三天開心手術 CABG(冠狀動脈改道手術)。 

兩星期後複診時, 
他夫人陪他來看我,開門見山就問我: 
「醫生,你如何聯想牙痛與心臟病有關聯? 
快速診斷及處理,救了我先生一命,我實在不知道該怎樣感謝你!」 
我笑了一下,輕輕地說: 
「上帝派了你先生專用的守護天使, 
在那天轉告我說, 
開往天國的那班民航機乘客名單上沒有妳先生的名字, 
我就欣然接受上帝的旨意, 
We like to keep him around for another 30 some years.」 
他夫人頓時熱淚盈眶,緊緊抱住我,…… 


●我思我診 

美國每年有百萬計心臟病發作, 
其中一半的人在救護車趕到之前便已在飛往天國的半路, 
我們在急診處常常使出渾身解數,所謂「強烈侵犯式」心肺急救術, 
把病人從鬼門關又拉回來的經驗。許多病人形容有一股莫名的恐懼 
(當他們跨越過這兩個世界的門檻那一剎那)。 
但「信主的人」就不一樣,他們形容非常 Peaceful Transaction 
(平安、有寄託、踏實過程)。 

心肌梗塞的患者胸痛或其他非典型的下巴痛, 
左肩痛,甚至只有呼吸困難(尤其糖尿病病人) 
都有可能是 heart attacks,所以未經證實, 
絕不放過任何可疑的徵兆,做個心電圖只需幾分鐘。 

我當總醫師時, 
我的一個住院醫師就曾把一個又聾又啞的病患胸骨下疼痛當成胃潰瘍。 
當天再返回急診處,我剛好值班,一個心電圖及心臟酵素指數便挽回 
一個心肌梗塞的病人的生命。所以,重要在於一個醫者的「心態」。 
主教導我們不可掉以輕心,待你的病患如你最親近的人一般, 
那就可以阻止悲劇發生。 


●主前交託 

感謝主, 
我們身體上的各種「痛」都是一個警訊。 
這個訊號將告訴我們,身體的某些地方需要特別照顧了, 
就像紅綠燈指示我們該停止或前進一樣,上帝讓我們有「痛覺」, 
原來是一件美事,要我們從「痛」中尋找治療辦法。 
誠如經上所說:「若一個肢體受苦,所有的肢體就一同受苦; 
若一個肢體得榮耀,所有的肢體就一同快樂。」(林前 12:26)

(9) 哦!心,你可知你喪失了什麼?


醫學生時代,我充滿「唯美思想」, 
老是不解癌症為何不分年齡層, 
侵犯數以百萬計的人類, 
對乳癌病人總是特別同情。 
覺得這是上帝在對女人開一種不可收拾的玩笑。 

據統計, 
有十分之一的女性在她們一生中, 
乳癌會來造訪。 
美國每年增加十五萬新病例。 
歐洲三十九個國家去年共有四十二萬新病例, 
兩年來增加一成以上,雖然大部份病例發病都在四十歲以上, 
但仍有年輕人得了惡性病例的例子,並奪走許多寶貴的生命。 


●我見我聞 

Ms. Blossom,28歲, 
是一位拉丁裔婦女,擔任州政府婦幼社工專員。 
成為我的病人時,她已被診斷出患有乳癌一年了, 
也經過部份乳房切除、六次化療及電療, 
體力剛剛恢復到可以上班的程度。 
會引起我的注意是她才滿三十歲, 
就患有惡化度極大的 
Poor-Differentisted Intiltrating Intraductal Carcinoma(按病理分級)。 
免不了的,我要多提醒她必須做好治療後追蹤的工作,以防癌症復發。 

尤其我詳細檢視她的開刀治療記錄, 
發現她開了兩次刀是因為癌症細胞侵犯性極強, 
腫瘤大小2.4公分(一般2公分以上,自我乳房檢查才可察覺), 
雖然十個腋下淋巴結都沒有找到轉移的跡象, 
我還是有一股不祥的預感,所以就像嘮叨的媽媽一樣, 
催促她要按時做腦部骨骼及肺部斷層攝影, 
當然也免不了需要癌症內科專家的追蹤, 
但她總是不耐煩的告訴我: 
「安啦!醫生你只需要做基本的醫療照顧, 
其他的,我有專家照顧,不必為我操心!」 
她就是這樣不聽話的應付我。 

隔年夏天,她連續幾次來門診, 
因為上背部痛,半夜咳嗽吃藥不見好轉, 
我苦口婆心地勸她去照胸部 C.T., 
她拖了兩個月,終於去照片子。 
果然胸部肺的兩邊有數不盡如星斗的大大小小轉移性癌症現象, 
做氣管切片檢查,證明有原發性乳癌轉移,是末期典型寫照, 
當然我們只能做姑息療法(Palliative Treatment)。

一個月後,我看見她躺在醫院安寧病床上, 
她的男朋友滿臉不捨地用雙臂擁抱著她, 
眼神流露出絕望的神情!接著淚如泉湧, 
此刻我想安慰,但覺得束手無策,無能為力。 
在他們的同意下,和他們一起禱告,求主開恩憐憫。 
然而,就在她剛過三十歲生日後的第三天,她走了,安祥地走了! 


●我思我診 

人驕傲、自誇,最要不得! 
尤其是生病時, 
大膽許願「病好了之後,明天我就要去周遊世界, 
甚至到遠方,做生意,賺大錢!」 
但是人連明天還能不能活著都不曉得,怎能如此誇口。 

有一首詩歌「你曾想否?」(校園詩歌第二集,#63) 

「哦!心,你可試想所付代價, 
為著今日暫飲快樂的杯。這杯正嘗時好似甜美無比, 
過後空餘迷惘,苦痛,失望? 

哦!心,你可知那洪流狂潮, 
將你帶入無邊大洋之中。失望憂傷的波濤撲面而來, 
漂搖激盪使你身不由己? 

哦!心,你可知去逝的往日, 
好似秋日天際浮雲一般。如那春天枝頭的曇花一現, 
你的歲月是否這樣消失? 

(副歌)哦!心,你可知何等的滋味, 
沒有光,也沒有永存的盼望。無平安,無安息, 
無憐恤,無真神。你可知你喪失了什麼? 
你可知你喪失了什麼?」 


●主前交託 

面對生命的來來去去, 
從病人身上神讓我學習治療病患時要謙虛, 
發揮所學,不但治病,也要醫心。 
因為「在耶和華眼中,看聖民之死極為寶貴。」(詩 116:15)

(8) 阿爸父,我回來了!


「穿著破爛的衣裳,又飢又餓又疲乏,阿爸父,我想回家,無依無靠無奈何, 
阿爸父,我好想好想回家。 

我在外面流浪耗盡一切所有,阿爸父,你還要不要我? 
我得罪了你傷痛了你的心,阿爸父,你還要不要我? 

張開溫暖的雙臂,擁抱我破碎的心, 
阿爸父,帶我回家,親吻我乾渴的唇, 
阿爸父,你帶我,帶我回家, 
你在苦苦等候,等候浪子回家, 
阿爸父,憂傷痛悔的心,你必不輕看, 
那是我獻上的感恩祭, 
阿爸父,我要與你同住到永遠。」 

這是「回家」的歌詞(我心旋律),述說浪子回家的故事, 
不光是男人才是「浪子」,有時女人也是「浪子」。 
以下的故事,是一位墨裔姐妹的故事。 


●我見我聞 

Ms. Felicita 是一位有12個子女的未婚媽媽, 
前後有八個不同的男朋友,十年前來看我是因為得了梅毒, 
在交談中我發現她已四十來歲,還對翻雲覆雨般的性生活很感興趣, 
而且特別喜歡帶陌生男子回家(醫學上所謂 Lymphomania 性慾狂)。 

除了那次治療她的性病, 
多次來求診骨盤腔發炎的老毛病, 
多次機會教育她還是當耳邊風, 
對她來說,一切以享樂為優先, 
生了七個兒子五個女兒,還想再生! 
我暗示她人生樂趣非常多。 
光想她每年都懷孕生孩子, 
累都累歪了,還能好好照顧這一打子女嗎? 

果然神奇妙的帶領, 
八年前有一次我又在急診處碰到她心急如焚, 
原來她八歲多的兒子因為街頭太保槍戰, 
屁股中彈兩槍,肚子也中了槍彈,經搶救後總算撿回一條小命。 
經過那次事件之後,她每次來我診所, 
都要求我與她做一個簡短的感恩禱告。 
這一切只因當時在急診處, 
我聽到主吩咐我與她一起為她兒子做了「信心」的禱告! 


●我思我診 

當一位醫者,不論哪一種專長, 
豈能只醫她肉體的病痛,而對她潛在「病得很嚴重的心靈」, 
漠不關心,結果會如何呢? 

她的幾個女兒也是我的病患, 
如法泡製都是清一色未婚媽媽, 
她們的孩子們個個都有不同的 last names 
(因為他們是同母異父的兄弟姐妹!) 

在透過每日靈修代禱, 
於是我開始悄悄開導這個一家之主, 
有意無意地讓她接觸「心靈深處的呼喚」, 
使她漸漸明白神的憐憫與醫治能力,並且開導她, 
人不應該只停留在追求肉體的滿足,靈性上的昇華更為重要…..。 

最近幾個月以來,她來看我的時候, 
總是滔滔不絕談到她參加西班牙語查經班的心得, 
也會引述聖經章節,走之前總是不忘說聲 
“God bless you, Dr. Chen.” 
言下之意,彷彿對我說: 
「她已重生,我已回家了!」 
哈利路亞! 


●主前交託 

今夜晚禱時,我對主說: 
「主啊,懇求祢繼續帶領這位重生的婦人, 
幫助她走向光明的道路,…. 
使她和她一家在祢裡面得重生,成為新造的人。」 

耶穌說: 
「凡勞苦擔重擔的人 
可以到我這裡來,我就使你們得安息。 
我心裡柔和謙卑,你們當負我的軛,學我的樣式; 
這樣,你們心裡就必得享安息。 
因為我的軛是容易的,我的擔子是輕省的。」(馬太 11:28-30)

(7) 無怨無悔的奉獻


猶太人重視教育,東方人也不例外。古今中外,影響人類往前改善生活的環境,提升國家生產力, 
大都歸功於人類有勝過一般萬物的的學習能力。 

要成為一個有擔當、有能力, 
能灑灑脫脫,快樂服事主的同工, 
當然也要由學習主的話語開始。 
大家是否曾經想過,那些一輩子奉獻自己教育下一代的 
神學院教授、基督學院校長、老師們、教會中牧師及主日學師長們, 
他們是不是也應該額外地受到我們的關懷及讚賞呢? 


●我見我聞 

福斯特太太八十一歲,白人, 
幾年前從基督學院校長職位退休。 
當初是因為同事外科大夫要求我去協助他開一個刀, 
我只知道病人是因肚子痛(左下腹部)電腦斷層攝影(CT Scan) 
及大腸鏡(Colonoscopy)確定診斷左結腸有大腸癌,開刀一切順利, 
發現第一期癌細胞仍在大腸壁內未擴散。 

很偶然的,因為她搬來 Camarillo Leisure Village(老人退休社區), 
她要求外科醫生介紹一位家庭醫師照顧她一大串的慢性病,於是她便成了 
我診所中 senior club 的一員。她的病歷顯示她有高血壓、高膽固醇、 
心房顫動、慢性阻塞性肺病、關節炎及骨質疏鬆症。 

兩個星期前,一大早她突然來到我診所, 
因為呼吸困難及咳嗽、胸部疼痛,在我的診所折騰了一番。 
呼吸治療後,血中動脈氧氣濃度還是只有89%(正常至少要到93%以上), 
我馬上給她氧氣,叫救護車送她到醫院加護病房。臨上救護車之前, 
她居然還念念不忘,要我打電話給她義務幫忙的幼兒看護中心請假, 
真是退而不休的基督精兵。每次看到她一跛一拐地走進我的候診室, 
我都由衷佩服這位為主服事五十年的忠心僕人。 


●我思我診 

體弱多病,年老退休的教育者,仍一秉「死而後已」的精神。 
為主奉獻她有限的肉體生命,她仍撒種在每一個幼小的心靈上, 
忍住病魔折磨的痛苦。當然身為她私人醫生的我,願給她更多協助。 

記得有一回她乳房長了小瘤, 
苦於沒有朋友能帶她去十五里外的醫療中心做切片手術, 
我派了我一位醫生助理接她去。 
心中禱告著,主啊,只要能使這位無怨無悔的老太太多活一天, 
那也是很值得的。不知道多少幼苗會因她在靈程上默默地發芽。 


●主前交託 

「那賜種給撒種的,賜糧給人喫的, 
必多多加給你們種地的種子,又增添你們仁義的果子; 
叫你們凡事富足,可以多多施捨,就藉著我們使感謝歸於神」(林後9:10-11)

2007年12月30日 星期日

(6) 珍惜上帝給你的最大禮物


很多人總是抱怨自己生來命就不好,或是不夠好,所以一輩子自怨自艾,甚至自暴自棄;痛恨幸運、不勞而獲的事總是不來眷顧。 
覺得自己是世上最不受注意、最不被疼惜的小人物。 
當生活發生危機時,很容易就墮落、沉淪,甚至買醉、吸毒、麻痺自己! 


●我見我聞 

三十九歲的「阿不」(Mr. Booze)是一位無業遊民, 
半夜暴飲,酩酊大醉,大吐血,警察叫救護車送來醫院急診室, 
急診醫生緊急處理後,因病情還是不穩定,不能轉往縣立醫院, 
叫我將病人安排入院,準備輸血及找胃腸科專家插胃鏡。 

一副奇怪的場面出現在我進入急診室的瞬間, 
這位老兄與急診醫生爭得面紅耳赤,說: 
「我是耶和華見證會(Kingdom Hall of Jehovah’s Witnesses)的信徒, 
我因宗教信仰的理由,拒絕輸血!」 

急診大夫大聲嚷著: 
「老兄!你不輸血,會很快休克致死!Are you nuts?(你發瘋了嗎?)」 
這時他同教會的兩位姐妹也出現了,她們也異口同聲表明如果不輸血會死, 
但那也是上帝的意思,同意「阿不」的決定。 

我禁不住心裡的疑惑,反問她們: 
「這位弟兄告訴我說,他會加入妳們的教會因為妳們是 
在這地區唯一准許他天天喝酒的教會,這是真的嗎? 
請問聖經中何處記載這樣的教義?」她倆啞口無言。 


●我思我診 

聖經多處提醒我們應對世俗的誘惑,學會說:「不」。 

這位老兄是個酒鬼, 
肝硬化引發食道末端靜脈曲張出血, 
失血過度,生命垂危,堅持自己極端的宗教信仰, 
一再地拒絕上帝派來幫助的天使, 
不理會上帝送給他的天大禮物--寶貴的生命, 
以後他真的能到耶和華的 Kingdom Hall 嗎? 


●主前交託 

上帝不斷地把救贖的機會, 
當成禮物,送到每個人手中,接受不接受, 
就在每一個人的一念之間。當機會來時, 
主教導我們要運用祂給我們的智慧,去作判斷,好好把握。 
主給我們的,永遠都是「最好的」。 
是的,「神愛世人,甚至將祂的獨生子賜給他們, 
叫一切信祂的,不至滅亡,反得永生。 
因為神差祂的兒子降世,不是要定世人的罪, 
乃是要叫世人因祂得救。」(約翰福音3:16-17) 

「彼得說:你們各人要悔改,奉耶穌基督的名受洗, 
叫你們的罪得赦,就必領受所賜的聖靈。」(徒2:38) 

(5) 奇妙恩典 - 眼盲心不盲


初來「歐士那」(Oxnard)這濱海城市之際,我其實是兩袖清風,但自己感覺非常富有 
(大概是因為年輕力壯,不可一世吧)。 

三姐常笑我「大頭病」, 
不錯,我不只經常為自己添購「郎頭」(服飾), 
也很闊氣地買了一部新車,金光閃閃, 
常常 cruise down 101 Fwy 到聖塔芭芭拉這條黃金海岸公路, 
逍遙似神仙,實在有夠「酷」。 
另一方面因為白天上班工作輕鬆(比起當住院醫師奴工似的日子), 
我夜晚常去急診處值班 moonlighting。 


●我見我聞 

有一回碰見一位菲律賓裔年輕牧師, 
帶了一位兩眼幾乎全盲的白人姐妹 Gloria 來掛急診。 
七十九歲的老太太,隻身住在老人公寓,看病都要麻煩牧師接送。 
那回因心臟急性心肌衰竭來醫院,點滴打了利尿劑及嗎啡之後, 
尿袋中有3,500c.c.淡如白開水的尿,她才恢復了幾近正常的呼吸。 

她開始滔滔不絕談到,在家裡寂寞時, 
常常獨自唱聖詩,並當場唱了她的拿手歌曲「奇妙恩典」(Amazing Grace), 
聽著她美妙的歌聲,不知不覺使我想起遠在台灣的母親, 
就在「老吾老以及人之老」的念頭之下,我開始又提起我的 
「黑色醫療袋」--當起她出院後「往診大夫」的工作。 
她也不用費九牛二虎之力地去找醫生看門診了。 


●我思我診 

閒談之際,她道出她的心路歷程, 
原來她是職業芭蕾舞女郎。 
未婚生了兩個女兒,辛苦養育她們長大, 
都已離她到遠方闖蕩江湖,很少聯絡。 
因菲裔牧師不辭辛勞的帶領她用耳朵聽聖經、學聖詩, 
也學會禱告,凡事交託主,讚美主。 
雖然她已幾乎失明(因為 Macular Degeneration 視神經退化症), 
但看見了主慈愛的光,溫暖了她冰冷的心。 
在我搬入新家時,她站在我家 lobby 螺旋梯上高唱「奇妙恩典」, 
頓時,我的臉頰不覺已溼透了,主的恩典在那一刻充滿了每個人的心。 


●主前交託 

主不時地點燃我們每一個人生命的熱情, 
讓我們的「缺陷」對我們反而有意外的幫助, 
當我們擁抱了生命的不完美,彷彿聽到主輕聲細語地對我們說: 
「孩子們!勇敢地多走一步吧,那就是天堂了。」 

「我要稱謝你,因我受造,奇妙可畏; 
你的作為奇妙,這是我心深知道的。」(詩139:14)

(4) 水中撈月


全世界每天都有數以百萬計的美容整型手術,如火如荼的進行著,韓劇中的俊男美女,據說有一半以上都是整型醫生巧奪天工的傑作。 
「愛美是人的天性」,這是無可厚非的。但矯枉過正,此風不可長。 
用自己由上帝那兒得來的智慧判斷之後, 
如果覺得是得不償失的舉動或甚至弄巧成拙,在採取這種措施之前, 
我奉勸大家聰明點,多多咨詢您的私人醫生吧! 


●我見我聞 

Mrs. Bonita是一個年屆四十頗具姿色的婦人, 
發冷發熱、咳嗽、呼吸困難及胃口減退已三天了。 
在那之前,她特地開車到Beverly Hills,花了三千五百元, 
做了小腹抽脂及Tummy Tuck(拉皮)的手術。 
她的肚皮上有一道大約二十五公分長的縫合傷口, 
橫跨下腹部,兩邊各掛著兩個收集血水的圓形收集囊。 

經詳細診斷後,得知她是患有Double Pneumonia(急性雙邊肺炎), 
住院三天,積極治療,呼吸情況改善,整整花了一個月她才完全恢復。 
最後複診時,我發現她肚子有個大疤痕,五尺之外清晰可見, 
我相信這輩子她再也無法穿上迷人的Bikini泳裝了。 


●我思我診 

常言道:「身體髮膚,受之父母,不敢毀傷也!」 
各種整型手術是用極端的方式去改變原來的容貌或身材, 
美與不美完全在一念之差。 
如果您開了個頭,做了一次美容手術, 
一般來講,都是沒完沒了,會有後續必要的整型。 
就像想擦掉臉上局部的污垢,只要一開始擦, 
最後您得把整張臉都洗乾淨一樣。 
更何況人身體各部份「年輕美」都是暫時的, 
與其動整型手術,不如多看看主的話語,學習做個「賢德」的婦人。 


●主前交託 

「艷麗是虛假的,美容是虛浮的;惟敬畏耶和華的婦女必得稱讚。」(箴 31:30) 
內在的才德、智慧,再加上一顆悲天憫人的心,始終堅持敬畏耶和華而謙卑, 
才是真正值得稱讚的「美麗女人」。何需水中撈月般地在短暫的美貌上大作文章?

(3) 無助的女人


人隨時都要有心理準備,身體的某一個部份,可能會隨著年齡的成長而喪失功能, 
就是到了所謂「應該會很容易生病的年齡層」。 
然而,很多時候,疾病的造訪,甚至比我們所想像的,還要早。 


●我見我聞 

當我第一次看到這位三十八歲,未婚, 
從菲律賓來,嬌小甜美的小姑娘時,是十年前的事了。 
那時看著她的臉孔、皮膚、手腳一寸寸地讓這令人恨透的 
「自體免役病」--鞏皮症(Scleroderma)侵蝕著。 
她的皮膚繃緊得發亮,關節變型,臉孔失去皺紋, 
像「笑鐵面」的面具,也類似臉部灼傷後的病人般的長相。 

她內心的痛苦煎熬可想而知。 

這樣的病會好嗎?她心中無助地吶喊著…… 


●我思我診 

每次看診之後,我都和她做一個信心的禱告,她是傳統的天主教徒, 
但每次我都引用主的話語鼓勵她,讓她知道主恩浩大, 
凡用信心仰望祂、信靠祂的人,都有治癒的一天。 

醫生只是主的器皿,幫著那些身體受苦的人, 
透過我們的手,她的身、心、靈同時受到治療。 

十年來,這慢性病折磨著她的肉體,但她並沒有被擊倒,她能靠自己的腳走路, 
仍有勇氣,抬起她那扭曲的臉龐面對這個充滿挑戰的世界,能開口讚美主, 
勇敢地接受「不容易」的醫療。 

因為她學會了,當痛得超過她能承受時, 
她知道如何交託給上帝派來守護她的天使。一切的痛苦都會昇華,一 
個新的屬靈生命就這樣成長、茁壯著… 


●主前交託 

「主啊,祢是無助者的幫助,世上沒有一種疾病是祢醫治不了的, 
因祢是全能與權能的主。求祢醫治的權柄臨到這位遭受鞏皮症之苦的姐妹身上, 
保守她的身、心、靈在祢裡面安康!我們仰望祢的醫治與垂憐!阿們!」 

「當時,部百流的父親患熱病和痢疾躺著。 
保羅進去,為他禱告,按手在他身上,治好了他。 
從此,島上其餘的病人也來,得了醫治。」(徒28:8-9)

(2) 哭愛情


不知道從什麼時候開始,我漸漸體會到,在看每一位新的病人之際,上帝似乎都感動我,那一張張不同的臉孔之後,都隱藏著不同的生命故事。
就在那樣的感動中,問診時,
我察覺到他們會有意無意地透露出鮮為人知、深沉的生命故事,
這些多采多姿的生命故事,正是我每天寫日記的題材。


●我見我聞

四十多歲的壯年男子,一把眼淚,一把鼻涕地訴說著,
十五年來的婚姻生活一直很美滿(他自己這樣覺得),每天早出晚歸,
作一個規規矩矩的上班族,是個好丈夫與四個可愛孩子眼中的好爸爸,
沒有任何吃、喝、嫖、賭的不良嗜好。

但他千想萬想也沒料到,有一天,他回到家,像往常一樣,吃飽晚餐之後,
他的老婆大人忽然對他說,她要與他離婚,原因只是生活太乏味
,她已不再感到他們的婚姻生活有任何意義?
她要離開這個家,去尋回她自己的 Identity。

這個「震撼彈」使一個六尺高的巨漢崩潰到求助醫生,
在我面前流淚滿面,嚎啕大哭,除了給予他精神治療及藥物抗憂鬱外,
我與他分享人人都需要「有妻子就像無妻子一般」的尋求靈性生命極致,
否則當面臨人生苦難及危機時,會很容易動搖及崩潰,他懂了。

四週後複診時,他說他已學會靈修、禱告及唱聖詩,感謝主!


●我思我診

失去愛情,是人生一大苦。特別是朝夕相處十五年的夫妻,
忽然,有一方想要離開,
對整個家庭及四個正在成長的孩子,是個巨大的打擊。
這位「巨漢」嚎啕大哭,是為他們的愛情而哭;這位「巨漢」心痛,
是因為覺得努力做個好丈夫、好爸爸還是不夠。
他痛哭,可能也是深深覺得,世上沒有任何成功能彌補家庭的失敗…….!


●主前交託

「人有疾病,心能忍耐;心靈憂傷,誰能承當呢?」(箴18:14)
願神的話安慰那些在婚姻生活上,在不同程度上遭此痛苦的朋友,
是的,「人有疾病,心能忍耐」,但是,「心靈憂傷,誰能承當呢?」
人怎能自己安慰自己呢?

耶穌說:「凡勞苦擔重擔的人可以到我這裡來,我就使你們得安息。
我心裡柔和謙卑,你們當負我的軛,學我的樣式;
這樣,你們心裡就必得享安息。」(太11:28-29)