2008年8月26日 星期二

(76) 不信的年輕女子

相信很多女孩子,
在生育年齡時期,
都有一股衝動,
想要嚐嚐當媽媽的滋味,
結果有的很輕易如願了,
甚至欲罷不能,
連生了好幾個,
只好去結紮;

相反的,
有的不那麼幸運,
跟「不孕」這兩個字結了不解之緣,
必須要很努力,
去尋求人工方式來協助受孕。

最難辦的,
可能就是懷孕後,
但因身體某部份有缺陷,
生產或產後有相當一定程度的危險性,
如先天性心臟病,
或自體免疫病,
一旦懷孕等於是玩火自焚,
或很可能會跨過鬼門關的另一邊去,
回不來了。


●我見我聞

愛麗絲是一位年僅十八歲西裔美少女,
高中畢業後,
在社區大學待了一年就輟學,
在百貨公司上班,
十六歲那年,
她就因臉頰兩側出現紅斑及關節痛,
經血液檢查,
有全身狼瘡性紅斑的早期現象,
在風濕科醫師照顧之下,
長期使用類固醇,
但她天性喜愛小孩,
尤其是小嬰孩,
她向醫生請求協助她能順利早日懷孕生個娃娃,
當然她的風濕科及婦科主治醫師,
都勸她不要有這個念頭,
警告她生完小孩喪命的機會很大,
她不信,又跑來問我這個家庭醫生求證,
我只好將我過去多年的經驗及類似的病例,
拿出來給她看,
很清楚告訴她,
她的想法很可能是一場穩輸的賭博,
必須用她全部的生命,
去換另一個新生命,
我懷疑有誰能照顧這孤兒呢?

尤其她根深蒂固認為未婚生子,
單親媽媽在今天的社會,
根本就稀鬆平常,
不是一件什麼大不了的事,
別的女孩能做到的事,
她當然也能做到,
所以她已經決定豁出去了,
她說她只要一直向上帝要求,
她必能生個一男半女,
她也不相信她的運氣那麼差,
生產後也必定可以存活下來,
從此便可無憂無慮地,
獨自照顧她的嬰孩長大成人。
可惜啊!可惜啊!
事與願違,她賭輸了,產後她走了。


●我思我診

全身性狼瘡紅斑
(Systemic Lupus Erythromatosus)
主要侵犯女性患者,
尤其是在年輕能生育的年齡層,
特色是經陽光或紫外線照射後,
皮膚很容易形成紅疹(Rashes),
特別是在臉部,
呈現特殊Butterfly Distribution(蝴蝶狀)
疹子在鼻子兩側,
關節疼痛很常見達90%以上;
因為是一種自體免疫的毛病,
多重器官都會有病變,
如腎臟功能衰退,
紅血球、白血球及血小板均有減少現象,
確定診斷是靠血液檢查,
陽性反應抗細胞核抗體(ANA)
及抗SM/抗DNA抗體來證明SLE的存在。

懷孕對SLE病情有加重的可能,
懷孕前半期約增加三倍,
後半期約提高兩倍,
到了產後尤其變本加厲「六百倍」以上,
所以一般產科醫生,
都事先警告SLE患者,
最好不要懷孕,
產後急性加重病情機會,
實在大得驚人!

使用類固醇治療SLE懷孕病人,
有緩解病情急性惡化的功效,
雖對新生兒可能影響不大,
但孕婦必須在產期中,
及產後持續一直服用,
後遺症包括腎臟受損也相形增加。

孕婦必須避免過份體力消耗的工作,
而且任何陽光照射及紫外線直接接觸,
都會加重產後發病不可收拾!
患者懷孕中死亡率約占20%,
產後若發生急性發作,
則死亡率會增加到30%,
剖腹生產並無多大幫忙,
手術本身也會增加急性發作機會。

本期年輕媽媽在醫生苦口婆心地勸告無效之後,
毅然地懷孕了,
雖沒有小產或在懷孕中急性發作,
但她仍不減緩她生活的腳步,
仍上班、購物、逛街,樣樣皆照常,
整天東奔西跑,
直到自然分娩,
產後不幸病情急轉直下,
她又搬家勞累,
緊急入院到大學醫學中心,
腎衰竭,
心臟也停擺,
終於回天乏術,
實在是一個只有愚勇的「年輕媽媽」,
看著嬰兒室內,
一個孤苦伶仃的小男嬰安睡著,
天真的他不知親娘已不在了!
我不禁對天長嘆!
「孩子的媽,妳能安息嗎?
相信,真的有那麼難嗎?」


●主前交託

我們相信每個人,
冥冥之中都有守護天使(Guarding Angel),
神常常不直接給我們指點,
而是間接地把信息,
交由天使們來傳遞,
凡是聽了又會服從者自然受益;
至於那些不信者把它當耳邊風的,
實在太可惜了!

希伯來書3:7-8
「聖靈有話說:
你們今日若聽祂的話,
就不可硬著心,
像在曠野惹祂發怒、試探祂的時候一樣。」
無法聽進天使傳達神的苦苦勸告,
便會失去福氣。

希伯來書3:19
「這樣看來,
他們不能進入安息是因為不信的緣故了。」
主的話語,才是真理;
主給萬人都有揀選的自由,
把握那可貴的機會,
先求主的旨意,
賜給我們真正的智慧,
因「信」而得救。

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