2008年3月1日 星期六

(55) 則得之 - 料想不到的血友病


代的學校教育,
注重於個人自我的表現、成就,
尤其美國大大小小的學府,
調教出來的各級學生,
常常必須在自傳上自我膨脹吹噓一番。

連最近在電視上,
美國兩黨總統候選人辯論會,
或政見發表會,
如火如荼地無限度的表彰自己,
能力高強,單槍匹馬,
只要一選上,便可獨立扭轉乾坤,
改變華府兩百年來政壇的弊病。

尤其年輕人,很容易相信,
這種深具說服力的政治人物,
銳不可擋的造勢,而把選票輕易地投給了他。

其實每一個君王或總統之所以能擔當那重要的職位,
都是天父所允准的,
過份的自信,
還不如先祈求主的同在,
求祂恩賜智慧,啟發他治國之道。


●我見我聞

珊曼莎是位很健談的白人中年家庭主婦,
十四年前,由於子宮內膜異位症
(Endometriosis)而導致不孕,
徵得丈夫的同意,在孤兒院領養了一位男嬰。
當初據她所收集這男孩家族史,
並未顯示有任何遺傳性疾病,
於是她蠻有自信地勇敢的養育他;
心想上帝待她不薄,
給她這「健康的寶寶」,
讓她體會母愛的喜悅;
無微不至的呵護,這樣風平浪靜過了八年。

直到有一天,
當母親的她發現,
他生殖器包皮(Phimosis),
緊箍住陰莖,清洗困難導致包皮發炎(Balantitis),
新生兒時,他錯過良機行割禮,
只好在小學三年級時,
全身麻醉施行割包皮手術(Circumcision),
但沒料到這一個稀鬆平常的小手術,
卻引出了另一個問題,
傷口一直滲血不停達兩週之久,
醫生起了疑心,檢查凝血功能,
果然發現他居然有B型血友病(Hemophilia B),
在血液專科醫師細心照顧下,
他又恢復到接近正常的生活,
又過了六年,就在他十四歲時,
他突然半夜發生無痛血尿現象,
大家本以為,他血友病是造成血尿的主因,
但沒那麼單純,血尿不斷地復發,
進一步斷層顯彰,掀出腎結石才是原兇!

上星期,
這位飽受煎熬的母親回來複診,
她的焦慮及憂鬱,
一種無形的心靈傷痛,
徹底地打倒她,
更使她明瞭,
光是藥物及心理治療,
是無法完全安慰她,
她需要求助於由主那兒來的智慧,
才能打從內心深處,
真正無條件地去愛她的兒子,
不管他是否有任何肉體上的缺陷,
她都能以感恩的心態去接受,去體會!
畢竟靠人自己的能力,是如此有限啊!


●我思我診

上帝賜與我們,
一般常人健全血液凝固的功能,
使我們不至於,
因受傷或手術後失血過多而死亡。

在「凝血素原」要轉化成「凝血素」時,
是靠「凝血形成質」和鈣離子作用,
最後凝血素,在作用於「纖維蛋白原」,
形成纖維蛋白(Fibrin)完成凝血基本步驟;
其中又以「凝血形成質」的產生是最複雜,
也是最重要的,它的來源有兩種:

(一)體內組織液:是靠第七凝血因素的幫忙,俗稱「內徑路」。

(二)血漿本身:
經一系列第八、九、十、十一及十二凝血因素催化,稱為「外徑路」,
合併之後,經共同徑路(第十,第五凝血因素),
與凝血素及纖維蛋白原作用,達到凝血的目標。

血友病(Hemophilia),
是一種隱性X- Linked性聯遺傳,
先天性的凝血因素缺乏所造成的,
大致分為A及B兩型,一個缺乏第八,
另一個缺乏第九凝血因素。

一般人了解的,
是佔85%較嚴重的A型。
病情輕微一點的患者,
「凝血時間」試驗,
並不會顯示有不正常的延長現象,
只有在「凝血因素」的缺乏程度,
達到正常量之百分之一以下,才會呈現出來,
因此絕對不可認為,凝血時間正常,
就認定病人無凝血障礙。
臨床上最常遇到的錯誤觀念之一,
就是將「血友病」與凝血時間延長混為一談,
往往因此而忽略許多「病情輕微」的血友病,
這些患者的臨床症狀特點,
在平時並無嚴重的出血現象,
凝血時間也正常,但在受到外傷或手術後,
卻可能發生嚴重而預期不到的大量出血。

本期這位母親在事後,
才知道她的養子,
是比較不嚴重的B型血友病,
領養時未發病,
八歲無意中,在手術後才發現。
當母親的,
由一個自信滿滿的現代女性,
百思不解地陷入迷茫的沉思,
進退兩難,可憐地要靠抗憂鬱的藥物,
來繼續她的人生,這點清楚地告訴我們,
凡事不要只靠自己的聰明才智,
要會尋求主的帶領,做個有深度的信徒,
才不會輕易被挫折打敗。


●主前交託

主耶穌在很久以前,
就告訴我們在這世上,
不要為生命和生活憂慮!
一天的難處,一天當就夠了。

不要過份相信,
人的智慧來衡量每一件事,
基本上應建立對天父的完全信賴,
保持與主父子般的親密交通,
有什麼不能向祂祈求呢?

馬太福音7:7~8
「你們祈求,就給你們;尋找,就尋見;
叩門,就給你們開門。因為凡祈求的,就得著;
尋找的,就尋見;叩門的,就給他開門。」

凡事只靠自己的人,
當然內心苦悶,再多的掙扎也無濟於事。

(54) 耶穌用重價買來的人


現實的社會,
很多人因為酬勞微薄,
工作時數太少划不來,
或事情太微小,不願去做;
其實我常想起,新約聖經提醒我們,
這說不定是主耶穌所差遣的,我們應該好好去接待,
播好種(Good Seeding),不就是從小處做起嗎?

教會大小不是決定性因素,
心態要正確,自願作主設立的「小燈教堂」,
照亮路人,即使發出的光,是那麼地微不足道,
但是在主的眼裡,是祂忠心的僕人,
在主不在這兒的時光裡,
我們繼續燃燒我們自己,
謙卑地模仿主的模樣,
給夜幕低垂的世界,帶來了光和熱,
讓這寒冷的冬天,增添了不少大紅的爐火效應,
直到主再來那一日。


●我見我聞

麥高文是一位從小就在孤兒院長大的男孩,
據說父親是個生性好賭的酒鬼,
母親因吸毒過量,生下他以後不久就長眠了。

他第一次來門診時,
已是21歲少年人,
仍在這附近一所專收問題青少年的特別高中,
第四次唸高三,
他說他考期中考前,
通霄開夜車,
背了又背所有可能考出來的題目,
做了又做,
早上去學校,
一打開考卷,
腦子一片空白,
什麼也不記得了。
我聽了頗同情他,
初步做了智力及心理性向測驗,
也沒發現他有「過動兒」跡象,
智商(IQ)雖不是天才,
但也不是白痴,
應該是可以教育的小孩。

尿液檢查,
發現他有多重禁藥吸毒陽性反應,
就一方面送他,到戒勒中心戒毒,
另一方面,開始他心靈再造,
發現他內心有很大的恐懼,
害怕孤單、黑暗、貧窮及失敗。

我常用聖經中小故事,
告訴他「耶穌最喜愛內心純真,
像小孩的人,
不管你的內心如何『喪鄉』(貧窮匱乏),
祂都會重價將你買回去,
當祂再來時,
會帶你去祂為你所預備的地方,
所以不用害怕,
當黃昏太陽下山之後;
回頭看看,
你將看見在懇莫離我(Camarillo)這片山谷中,
許許多多戶人家,
都點起了燈,
但其中有一盞明亮的『教會小燈』,
整夜都是亮的,
它的光、
它的熱,
使你再也不會感到寒冷,無助或害怕黑暗。」

我印象中,他後來高中畢業,
搬離加州,消失了將近十一年之久,
上個月,他臉上散發出光鮮的再生氣息,
再度走入我的診所,
告訴我說,他現在是神學院學生,
他領悟了扮演「小燈」的角色的重要性,
願意繼續做耶穌在世時,
所做的事,盡量地幫助周遭的人。
哈利路亞!多麼令人雀躍的好消息啊!


●我思我診

約翰福音13:34~35
「我賜給你們一條新命令,乃是叫你們彼此相愛;
我怎樣愛你們,你們也要怎樣相愛。
你們若有彼此相愛的心,眾人因此就認出你們是我的門徒了。」
傳統的東、西方社會,
都是比較偏重於獨善其身,
先照顧好自己及自己一家人,
有餘力再奉獻少許,給社會上有需要的人。
但自從主耶穌基督,
為我們犧牲自己,
背負著十字架往前走時,
新時代便來臨了,
凡被召提昇的門徒,
都必須恪守新的規範準則,
那就是「彼此相愛」。

並不是每一個男孩、女孩,
都能自幼小受父母呵護,
無憂無慮的長大,我這位喪鄉的小病人,
在第一次向外求助時,
雖然已在傳統美國公立學校,
掙扎多年無法畢業,
他還不曉得,
冥冥之中主是在眷顧著他的,
透過他身邊的人引導他,
不停地安慰他這心存恐懼的窮小孩,
不論他周遭的小燈如何微弱,
還是可以在黑暗之中,
照亮他前頭要走的「不是那麼好走的路」,
因為主耶穌的吩咐,
人們彼此相愛,他明瞭了,
原來他也是主已用重價買來的人,
透過他,千千萬萬的人,
看見他的作為,認識了耶穌,
到那日,這些人就將到父那裡去。
他懂了「你們在我裡面,我也在你們裡面」的真正意義,
那就是他與主耶穌已誓約,
在這世上,無時無刻都在預備,
當主耶穌再來時,他將歡喜地對主說:
「從我當孤兒那一刻,您就已與我同在,我是屬於您的!」


●主前交託

從101高速公路北上,
經過 Camarillo 這片平原,
一眼望去總是那麼心曠神怡!
遠處眺望著一望無際太平洋大海,
山邊有一盞很美,很微弱的小燈,
在黃昏的時分,太陽很快地在海平面消失,
天黑了,很多過路的陌生人,因為這盞小燈,
不會迷路了,不再害怕了。
今夜我們加恩團契,
大家圍繞在這小燈教堂壁爐前,
喜樂地歡唱,盡情享受主裡面忘我的團契生活。
約翰福音14:12
「我實實在在地告訴你們,我所做的事,
信我的人也要做,並且要做比這更大的事,
因為我往父那裏去。」
今夜,我睡得特別香甜。